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誘導排卵方法有哪些?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:aaa7.18  2011-08-01
 

  眾所周知,只有女性排卵后,卵子與精子結合,才能生出寶寶,如果發(fā)生排卵障礙就會影響受孕,這種情況是必須要治療的,那么,排卵障礙如何治療呢?一下就為大家介紹:

  目前,常用的誘導排卵方法有以下幾種:

  1.雌激素誘導排卵

  其原理是短期內給予大劑量雌激素,可促使垂體的促黃體生成素分泌增多而誘發(fā)排卵。方法是于月經周期的第8~10天,VI服己烯雌酚20毫克或炔雌醇2毫克,于24小時內分次服完。

  2.雌激素一孕激素聯合誘導排卵

  在月經周期的第5天至第25天,每日口服炔雌醇0.03~0.05毫克和甲孕酮5~10毫克,連用3~6個周期后停藥。在服藥期間,下丘腦一垂體一卵巢軸系可得到生理性休息,停藥后可引起卵巢反跳性排卵,見效率達20%。

  3.雌孕激素序貫誘導排卵

  適用一般排卵稀發(fā)的婦女。其方法同人工月經周期(詳見"什么是人工月經周期")。一般于停藥2~7天即發(fā)生子宮內膜撤藥性出血,此即為一個療程。于出血的第5天起進行第二療程治療,一般連用3個療程以上,月經周期多可自然恢復,發(fā)生排卵。

  4.克羅米芬誘導排卵

  克羅米芬通過競爭下丘腦垂體的雌激素受體而促進下丘腦促黃體生成素釋放激素(LH-RH)的分泌,進行使垂體分泌的FSH和LH增加,從而促進卵泡的發(fā)育成熟和排卵。一般從月經第8~12日開始,每日口服50~100毫克,連用5天為一療程。有時小劑量無效,可酌增劑量,但每個周期服藥總劑不宜超過1.0克。

  在用藥期間有的人可能發(fā)生卵巢多囊性改變,須嚴密觀察,防止出現巨大黃體囊腫。對于閉經病人月經周期難以推算,用藥時間可改為用黃體酮的撤藥性出血后的第5天,連用5天后停藥,往往在停藥7~12天發(fā)生排卵。

  患者可在停藥后的第5~15天之間,隔日同房一次,以增加受孕-機會??肆_米芬誘導排卵的妊娠率可達70%以上。用克羅米芬誘發(fā)排卵時,為使排卵后黃體功能正常,可在服藥結束后立即肌注HCG4000單位,每日一次共四次。

  5.促性腺激素誘導排卵

  一般自月經周期第6天開始,每日注射HMG(絕經期促性腺激素)200~300單位,共8~10次,繼之注射HCGl000~3000單位,共4~6次。然后連續(xù)三次同房。如此項治療后懷孕則停經,未懷孕則于排卵后12~14日月經來潮。治療當中,每2天應做一次超聲檢查,注意卵巢大小,如發(fā)現卵巢過度增大,出現多囊性改變,應立即停藥。

  鑒于HMG藥源較少,對那些子宮內膜增生良好者,可單獨使用HtCG,也能引起排卵及黃體形成。一般是從周期第lO日開始,每日注射HCGl000~3000單位,共5天。排卵率妊娠率約為50%。

  6.促性腺激素與去氫皮質酮合并應用誘發(fā)排卵

  于月經的第2天起,每日口服去氫皮質酮5毫克,連續(xù)10天;月經第5日起加服克羅米芬,每日150毫克,連服5天,以后每日肌注HMG75~150單位;連續(xù)測定尿中雌激素,當尿中雌激素明顯升高后停藥;24小時后再肌注HCG500~1000單位。

  7.促黃體生成素釋放激素誘發(fā)排卵

  適用于下丘腦機能失常,但垂體一卵巢功能正常的無排卵者。但單獨使用LH-RH促排卵效果并不理想,而多與克羅米芬或HCG、HMG合用。近年由于對下丘腦周期性脈沖式釋放LH-RH的節(jié)律的研究,也有主張定時定量向體內輸注LH-RH者,認為促排卵效果較好。

  以上就是針對排卵障礙如何治療這一話題進行的解答,專家提醒患者早發(fā)現,早治療,用藥一定要慎重,一定要在醫(yī)生的指導下進行,一定不要獨自盲目服藥。

 

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