輸卵管傘端粘連造成不孕的原因

　　不孕是一個很多人不愿提及的話題，但是如今，女性不孕的越來越多，影響著她們正常的生活，家庭不再和諧，精神上承受了很大的壓力。影響女性不孕的因素有很多，其中輸卵管傘端粘連才是造成不孕的原因，女性朋友要引起重視，及時檢查，確定病因，對癥治療，避免不良后果的出現(xiàn)。

　　輸卵管疾病會造成女性不孕，引起輸卵管不孕的主要原因有輸卵管堵塞不通和輸卵管粘連等，輸卵管粘連，為什么會造成女性不孕的呢?

　　什么是輸卵管傘端粘連?

　　輸卵管壺腹部向外逐漸膨大呈漏斗狀，稱為漏斗部。漏斗部中央的開口即輸卵管一腹腔口。漏斗周緣有多個放射狀的不規(guī)則突起，稱為輸卵管傘。傘的長短不一，一般為1～1.5cm。傘內(nèi)面覆蓋有粘膜，其中較大的傘有縱行粘膜襞，并向內(nèi)移行至漏斗部粘膜縱襞。輸卵管傘中有1個較長的粘膜縱襞亦為較深的突起，與卵巢的輸卵管端相接觸，稱為卵傘，有“拾卵”作用。卵子運(yùn)行的主要環(huán)節(jié)是輸卵管傘端的作用。根據(jù)一些動物體內(nèi)的直接觀察，排卵后卵子并不在腹腔內(nèi)游走很長的距離。由于輸卵管肌肉、系膜及卵巢固有韌帶的收縮活動相互配合，使輸卵管傘端與卵巢排卵部位非常接近。在人類，手術(shù)時也經(jīng)常見到雙側(cè)輸卵管繞向子宮后方，估計(jì)人的輸卵管捕獲卵子的功能與哺乳動物可能相似。 卵子進(jìn)入輸卵管主要是由于輸卵管傘端的撿拾作用。

　　近年來，人們在直視下觀察，發(fā)現(xiàn)排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子沖入腹腔，而是卵泡液帶著卵丘細(xì)胞的次級卵母細(xì)胞經(jīng)排卵點(diǎn)緩慢流出。排卵后由于孕激素的作用，輸卵管傘端廣泛分散、充血，輸卵管收縮強(qiáng)度增加，加上傘端離排卵點(diǎn)很近以及傘端大量纖毛的擺動，幾分鐘內(nèi)卵子就被迅速送至壺腹部。輸卵管液在輸卵管的狹部流速比較快，而在壺腹部的流速則很慢，便于卵子在壺腹部停留，并在此處受精。卵子從卵巢排出后，受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)。 我國調(diào)查資料顯示輸卵管疾病而導(dǎo)致的不孕約占不孕癥的25%～50%，其中，20%左右經(jīng)子宮輸卵管造影診斷為輸卵管傘端粘連。 輸卵管傘的功能是把卵巢內(nèi)的卵子放在輸卵管里。如果粘連，就失去了“拾卵”的功能。所以即使是輸卵管通，懷孕幾率也比較低。檢查輸卵管傘端粘連的辦法就是輸卵管造影或做腹腔鏡。

　　輸卵管傘端粘連，為什么導(dǎo)致不孕?

　　輸卵管傘端是卵子進(jìn)入輸卵管的門戶，其功能是把卵巢內(nèi)的卵子收進(jìn)輸卵管里。輸卵管傘端粘連后，就會造成輸卵管傘端閉塞或不暢，從而導(dǎo)致卵子不能順利進(jìn)入輸卵管，也就不能受精和孕育。導(dǎo)致輸卵管傘端粘連的原因主要是各種原因?qū)е碌呐枨谎祝约拜斅压芗?、慢性炎癥。輸卵管傘端粘連的確診依據(jù)為輸卵管造影檢查以及腹腔鏡檢查。

　　藥物、介入等治療手段對輸卵管傘端粘連閉鎖無效，目前治療輸卵管傘端粘連不通的手段為“輸卵管造口術(shù)”，但傳統(tǒng)手術(shù)對女性的傷害比較大，術(shù)后也易發(fā)生感染。目前較先進(jìn)的的手術(shù)方式是“腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)”。腹腔鏡是目前較為先進(jìn)的集診斷與治療為一體的先進(jìn)，它能夠明確診斷子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管傘端閉鎖、子宮畸形等原因?qū)е碌牟辉?，并且能夠在診斷的同時，利用腔鏡視頻成像系統(tǒng)直接進(jìn)行手術(shù)。具有、、手術(shù)度高、對其他器官無損傷，能較大程度保留器官生理功能等特點(diǎn)。腹腔鏡檢查可以明確診斷各種原因如子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管不通等引起的不孕癥。在進(jìn)行診斷的同時，腹腔鏡手術(shù)還可以對子宮內(nèi)膜異位、粘連的輸卵管等癥進(jìn)行剔除、分解和撥離，以增加受孕的機(jī)會。