近年來由于社會(huì)壓力和環(huán)境因素等各方面影響,男性不育癥患者數(shù)量呈上升趨勢。除了應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療外,還應(yīng)注意以下七大原則。有些原則也是醫(yī)生所要遵循的。希望通過此文讓患者能得到及時(shí)的治療和更快的康復(fù)?! ?SPAN lang=EN-US>
一、應(yīng)從病因入手,盡量做到個(gè)體化治療
比如說,生殖器、尿道感染引起的不育,應(yīng)以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無精子癥、少精癥,應(yīng)以性激素類藥物做內(nèi)分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。
二、多采用經(jīng)驗(yàn)治療
專家說,通過對(duì)7000多例男性不育患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)有3/4病因不明,這是讓醫(yī)生很無奈的事情,“西醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)要有證據(jù),可惜男性不育往往找不到病因,用藥也就沒了證據(jù),別人問男科大夫?yàn)樯队眠@個(gè)藥,我們還真無法解釋,只能按照經(jīng)驗(yàn)用藥。但是藥物治療是否,只有一個(gè),那就是使患者的配偶懷孕和生育。”
三、配偶年齡決定治療原則
“有的中年男性來醫(yī)院看少弱精癥,想要個(gè)孩子,我一問他愛人多大歲數(shù),才知道女方已經(jīng)48歲了。”王教授說,治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%,38歲時(shí)則降低到25%,超過40歲則降低到5%。
四、應(yīng)先用藥物治療再用試管嬰兒
現(xiàn)在試管嬰兒越來越先進(jìn),很多不育夫婦不經(jīng)藥物治療直接選擇試管嬰兒,這是不對(duì)的。通過用藥提高精子數(shù)量和質(zhì)量,來達(dá)到自然懷孕,依然是不育治療的首選。
五、該放手時(shí)就放手
有些男性不育,比如小睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子癥,藥物治療往往沒有意義,患者要面對(duì)現(xiàn)實(shí),選擇放棄,他們可以用精子庫的精子使妻子受孕。“對(duì)于這些無法治療的患者,醫(yī)生要主動(dòng)勸說患者放棄治療。
六、連續(xù)用藥要堅(jiān)持3——6個(gè)月
根據(jù)精子的生產(chǎn)周期,藥物治療的時(shí)間一般為3個(gè)月,這是男性不育的一個(gè)療程,并且每治療一個(gè)月,進(jìn)行一次精液復(fù)查,前后對(duì)比精液的質(zhì)量,如果經(jīng)過1——2個(gè)療程的治療,者可繼續(xù)用藥,使妻子懷孕;如果治療1——2個(gè)療程沒果,就要考慮結(jié)束藥物治療,選擇試管嬰兒。對(duì)于治療無效的嚴(yán)重少精癥,藥物治療不應(yīng)超過12個(gè)月,建議盡早選擇試管嬰兒。
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