輸卵管造影的適應(yīng)性有哪些？

　　子宮輸卵管造影是經(jīng)子宮頸注入對比劑以顯示子宮和輸卵管內(nèi)腔的檢查方法。對比劑為40 %有機碘制劑。在透視下注入對比劑，當(dāng)子宮和輸卵管充分顯示后拍片，以觀察輸卵管通暢情況。造影可對輕微不通有治療作用。

　　輸卵管造影適應(yīng)性：

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　　1、不孕癥經(jīng)丈夫精液檢查無異常，病人BBT為雙相且黃體功能良好已連續(xù)3個月經(jīng)周期，仍未能受孕者。

　　2、曾有下腹部手術(shù)史如闌尾切除術(shù)、剖宮手術(shù)；曾有盆腔炎史如淋菌感染、產(chǎn)褥感染。

　　3、曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史，現(xiàn)患子宮內(nèi)膜異位癥等，因不育而診治，懷疑有輸卵管阻塞者。

　　4、觀察子宮腔形態(tài)，確定有無子宮畸形及其類型，有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。

　　5、腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連，擬作輸卵管整形手術(shù)時的術(shù)前檢查，因HSG能進一步提供輸卵管腔內(nèi)情況。

　　6、多次中孕期自然流產(chǎn)史懷疑有子宮頸內(nèi)口閉鎖不全者，于非孕時觀察子宮頸內(nèi)口有無松弛。

　　注意事項

　　1、檢查前必須查明生殖道無活動性炎癥，包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。若有炎癥者，經(jīng)治療后相隔數(shù)月再復(fù)查。有炎病病史者，適當(dāng)應(yīng)用抗生素防治感染，以防炎癥發(fā)作及擴散。檢查周期內(nèi)禁忌性交與盆浴。

　　2、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天。因為檢查時間太早，子宮內(nèi)膜尚未修復(fù)，檢查中的氣體或油劑可能進入血竇，形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經(jīng)血內(nèi)容擠推到輸卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宮內(nèi)膜異位癥。若在近排卵期后進行檢查，子宮內(nèi)膜肥厚，容易造成輸卵管內(nèi)口假性阻塞;同時介入宮腔的導(dǎo)管類器械擦傷內(nèi)膜，易致術(shù)中及術(shù)后子宮出血。

　　3、輸卵管內(nèi)口與峽部管腔細，肌層較厚，受到刺激時易發(fā)生痙攣。因此在通暢檢查前、中適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或解痙藥。

　　4、在實施檢查術(shù)中必須遵照無菌操作原則，防止醫(yī)源性感染。檢查當(dāng)日體溫應(yīng)低于37.5℃。

　　5、在通暢性檢查中注意阻緊宮頸外口、防止漏氣、溢液影響檢查結(jié)果判定。

　　6、在一個月經(jīng)周期內(nèi)吸能作一項介入性檢查，例如不能在診刮手術(shù)后繼之作通暢性檢查，或通液術(shù)后再行造影術(shù)。尤其是造影術(shù)后數(shù)月才可施行其他生殖系統(tǒng)手術(shù)。

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