睪丸是男性重要的生殖器官,具有生精和儲(chǔ)精等重要功能。睪丸異常疾病則往往給睪丸的功能造成影響,以至導(dǎo)致男性不育癥。睪丸異常疾病包括多種,其中睪丸發(fā)育不全也是其中重要的引發(fā)不育癥的原因。睪丸發(fā)育不全也包括多種類疾病,其治療方法也各不相同。
各種睪丸發(fā)育不全的治療方法
一、男性假兩性畸形:處理上應(yīng)著眼于性別選擇和生殖腺處理兩個(gè)方面。經(jīng)適當(dāng)處理后,一般難以保持生育能力。故我們認(rèn)為性別的處理上盡量使其向女性方向發(fā)展。
二、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征:治療上以補(bǔ)充雄性激素不足為主,一般可每3~4周注射200mg,對(duì)雄性化有幫助,但不能影響女性型乳房。為了外觀或心理因素,有時(shí)可作乳房成型術(shù)。
三、隱睪:其治療已有了較完整的方案。其目的是盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量及功能,提高生育力。具體方案如下:
(1)凡男性新生兒都需檢查有無隱睪(小兒曲腿坐位檢查較);
(2)如隱睪小兒智力遲鈍,需除外其它有關(guān)綜合征;
(3)小兒10月齡時(shí)就應(yīng)采取GnRH噴鼻,3/d,每次400μg;
(4)如不成功,每周用HCG l500U,共3周;
(5)如反復(fù),可再用4周GnRH;
(6)如內(nèi)分泌治療失敗,需于2周歲前手術(shù);
(7)如并發(fā)疝或睪丸異位,都應(yīng)手術(shù);
(8)需隨訪每年一次,直至青春期;
(9)小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖細(xì)胞數(shù)或可促進(jìn)生育,尤用于7歲前效果更好。
四、睪丸缺失:若明確診斷后,治療上主要是合理而適時(shí)地補(bǔ)充雄性激素,以使患者外生殖器得到較好的發(fā)育。但若使用雄性激素過早,可使骨骺閉合而影響身體發(fā)育。在用藥期間應(yīng)定期測(cè)定睪酮水平,以調(diào)整藥物劑量。人工睪丸植入術(shù),可從一定程度上安撫患者心理的自卑感,減少精神上的創(chuàng)傷。
綜上所述,睪丸發(fā)育不全的類型較多,其各自的病因也都較為復(fù)雜。一般應(yīng)選擇專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行全數(shù)科學(xué)檢查以明確病因。治療方法上,目前北京治療睪丸發(fā)育不全疾病的方法是比較先進(jìn)的,均根據(jù)病因進(jìn)行確定個(gè)性化的治療方案。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。
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