導(dǎo)致男性不育的睪丸畸形種類

　　我們知道生殖器官對于一個(gè)人來說有非常大的作用，它可以幫助種族延續(xù)后代。同樣，男性的睪丸也是一樣的，可是如果睪丸發(fā)生了異常，是不是就代表著不能生育的可能呢?專家說只要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么還是又可能治療的。

男性假兩性畸形

　　目前，性別畸形的分類主要依據(jù)遺傳、類固醇生物合成、生殖腺發(fā)育及染色體、染色質(zhì)的檢查等因素來考慮。男性假兩性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睪丸，其外生殖器變化很大，可以表現(xiàn)為女性，具有或不的女性第二性征，外陰呈女性型，其核型為46，XY。按其病因不同，又分為睪丸女性化綜合征，睪酮代謝障礙，5a-還原酶及孕期用含雄性激素類藥物等因素所引起的男性假兩性畸形。

　　一、睪丸女性化綜合征

　　此種病人有睪丸，性染色體組型為XY，性染色質(zhì)為陰性。睪丸雖然分泌雄性激素，但由于體細(xì)胞不能形成雄性激素受體，從而不能使生殖器男性化。特征：

　　①患者往往因原發(fā)閉經(jīng)，不孕來診;

　　②呈女性體形及女性脂肪分布，有女性習(xí)性;

　　③有正常的女性乳房，但乳腺組織少，乳頭稍小或正常;

　　④腋毛及陰毛稀疏或缺如;

　　⑤有女性外生殖器;

　　⑥女性內(nèi)生殖器缺如或發(fā)育不全;

　　⑦生殖腺為未降之睪丸，組織形態(tài)與睪丸相似。

　　睪丸女性化可分為性睪丸女性化及不性睪丸女性化。前者有正常的女性外陰，睪丸位于腹股溝，陰道呈盲端，青春期乳房發(fā)育，陰毛及腋毛稀少。不性睪丸女性化病人的外生殖器性別難辨，其表現(xiàn)為陰囊融合，乳房在青春期發(fā)育，有腋毛及陰毛。

　　二、睪酮合成障礙

　　在睪酮合成過程中，不同的酶缺陷在不同階段導(dǎo)致不同的代謝紊亂和障礙，從而引起生殖器官不同程度的分化異常，從不同程度男性化到出現(xiàn)女性外生殖器。如17，22-碳鏈酶缺陷型及17β—還原酶缺陷?；颊咭话闵眢w修長，呈去勢體態(tài)，乳房不發(fā)育。在腹股溝或陰囊內(nèi)觸及到發(fā)育欠佳的睪丸組織，多伴有尿道下裂、雙陰囊。

　　三、5а—還原酶缺陷

　　這種患者，多表現(xiàn)為男性生殖器發(fā)育不全。由于靶器官部位的5a-還原酶缺陷，不能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。前列腺不發(fā)育，外生殖器分化不全，這是一種常染色體遺傳病。

　　四、抗中腎旁管激素缺乏

　　中腎管發(fā)育正常、中腎旁管退化不。臨床表現(xiàn)為男性，但男性第二性征不明顯，毛發(fā)細(xì)、皮膚嫩、性功能不全，并可出現(xiàn)發(fā)育不全的子宮和輸卵管。

　　有關(guān)專家說道：男性假兩性畸形，處理上應(yīng)著眼于性別選擇和生殖腺處理兩個(gè)方面。經(jīng)適當(dāng)處理后，一般難以保持生育能力。故我們認(rèn)為性別的處理上盡量使其向女性方向發(fā)展。專家建議男性朋友，如果發(fā)現(xiàn)自身睪丸有異?，F(xiàn)象，一定要及時(shí)的到專業(yè)的男科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行治療，不要拖延，以免錯(cuò)過治療的較佳時(shí)機(jī)，給您帶來不育的困擾。