精索靜脈曲張如何導致男性不育

　　精索靜脈曲張是導致男性不育癥的重要原因之一，精索靜脈曲張是青年男性的一種常見病，精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵夯亓魇茏?，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊。

　　精索靜脈曲張多表現(xiàn)為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息后減輕，墜脹的程度并不一定與靜脈曲張的程度成正比，有時還可以伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。精索靜脈曲張時，約有50%-80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動度低，形態(tài)不正常。

　　精索靜脈曲張引起不育的原因有：

　　睪丸的血流動力學改變：精索靜脈曲張所致的曲細精管病變?yōu)殡p側(cè)性的，病變與曲細精管交錯存在，精子生成受損。

　　病理學變化：病理檢查發(fā)現(xiàn)精索內(nèi)靜脈內(nèi)膜的內(nèi)皮細胞變性，平滑肌細胞嚴重空泡變性，肌層明顯增生肥厚，血管增殖并形成多腔血管結(jié)構(gòu)，辨膜嚴重機化等。其中多腔血管結(jié)構(gòu)、瓣膜嚴重機化為精索靜脈曲張性不育的特征性變化。

　　睪丸內(nèi)分泌障礙：精索靜脈曲張可損害睪丸間質(zhì)細胞，影響睪酮的分泌。即使有生育功能的精索靜脈曲張患者，也可能有輕度的睪丸損傷。

　　腎上腺和腎靜脈內(nèi)的物質(zhì)反流：精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。將腎上腺的代謝產(chǎn)物，如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、前列腺素以及毒性代謝產(chǎn)物5-羥色胺等都會逆流進入睪丸而影響睪丸組織并殺傷精子，顯著地影響精子的活動力。

　　睪丸局部缺氧與PH值改變：精索靜脈曲張時，精索內(nèi)靜脈和精索靜脈叢血液淤積，靜脈血液回流受阻，影響了睪丸的血液循環(huán)，導致局部血液內(nèi)二氧化碳蓄積和缺氧，PH值改變?nèi)樗嵝罘e，干擾了睪丸的正常代謝，影響了精子的生成。

　　精索靜脈內(nèi)壓力升高：精索靜脈曲張時，睪丸周圍的靜脈叢血液淤滯，靜脈壓升高，妨礙睪丸的新陳代謝。

　　睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高，而精子的發(fā)生與成長，都需要特定的溫度環(huán)境，因而對這種溫度的升高不能適應(yīng)，從而影響了精子的生成。

　　免疫反應(yīng)與不育：精索靜脈曲張所引起的一系列病理生理變化可改變機體的免疫支持功能。精索靜脈曲張不育者外周血和精液中存在有抗精子抗體，抗精子抗體進入睪丸或附睪，可干擾生精和精子的成熟過程，使精子數(shù)目減少，抗體也可粘附在精子膜上，引起精子的形態(tài)和功能異常。

　　綜上所述，精索靜脈曲張導致不育的原因不能歸結(jié)于睪丸損害單一因素所致的生精功能障礙，而是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。在全數(shù)了解和認識了精索靜脈曲張發(fā)生的病因和病理，做進行科學預(yù)防和治療。了解更多請點擊咨詢在線專家。