隱睪癥是導(dǎo)致男性不育的原因之一。隱睪癥的診斷并不困難,一般的體格檢查即能發(fā)現(xiàn),陰(陰)囊里缺乏睪丸,而絕大部分都可以在腹股溝區(qū)域或陰(陰)囊上方摸到隱睪。但是對于腹腔內(nèi)、腹膜后等不能摸到的隱睪,常規(guī)體格檢查是無法尋找的,則要借助一些特殊檢查方能定位。
目前應(yīng)用的隱睪的診斷方法主要有:
一、睪丸靜脈造影Glickman等采甩經(jīng)股睪丸靜脈造影方法,將造影劑自股部靜脈注入,觀察造影劑顯示的靜脈沿途,何處出現(xiàn)睪丸靜脈叢樣的表現(xiàn),該處即可能是隱睪。施行15例,其中12例得到診斷。
二、計算機X線斷層掃描(CT) 采用先進的CT,作睪丸下降徑路上的掃描,能發(fā)現(xiàn)隱睪。WoIVerson及Rajfer等學(xué)者都有成功使用的報告。
三、超聲波檢查在睪丸下降的途徑上探測,隱睪部位可發(fā)現(xiàn)呈實質(zhì)性平段和伴少許微波的隱睪回聲圖。如用灰階超聲,則可見隱睪外形光滑和均勻細微的弱光點。
此外,睪丸動脈造影、腹腔鏡檢查等方法也可用于定位。
如果雙側(cè)睪丸都摸不到,在進行上述定位檢查之前,尚可作內(nèi)分泌測試,hCG 1500iu,im,qd,連用3日,再測定血中FSH,ICSH和睪酮水平。假如睪酮數(shù)量增高,而FSH和.ICSH水平正常,表示存在有功能的睪丸組織,可行定位檢查或手術(shù)探查,發(fā)現(xiàn)的隱睪便有保留價值。相反,如果FSH及ICSⅡ值增加,而睪酮數(shù)量并不上升,表示缺乏有功能的睪丸組織,定位檢查或手術(shù)探查若發(fā)現(xiàn)隱睪,也多半已喪失功能,便無保留與復(fù)位的必要。
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