黃體功能不全的診斷都包括什么?黃體是隨著卵巢的周期變化即卵泡的發(fā)育、成熟、排卵,而形成和退化的。排卵后,卵泡的泡漿內(nèi)產(chǎn)生黃體細胞,排卵后8~9天黃體發(fā)育成熟,直徑可達1~3厘米。黃體功能不全較直接的表現(xiàn)就是基礎體溫上升不到0.5℃,經(jīng)期延長等。
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黃體功能不全的診斷都包括什么?
一、B型超聲波監(jiān)測排卵 B型超聲波監(jiān)測,對生殖細胞無害,可以連續(xù)動態(tài)觀察卵泡發(fā)育。陰道B超可測出5mm宜徑卵泡。自然排卵周期第5-7天可檢6g出一組小卵泡,第8~12天發(fā)展成優(yōu)勢卯泡,直徑可達lomm,以后優(yōu)勢卵泡以每天2~3mm的速度增大,逐漸發(fā)展成成熟卯泡。
二、基礎體溫測定 正常女性排卵后基礎體溫上升,黃體期體溫較增生期高0.3-0.5℃,無排卵者基礎體溫里單項型;有排卵,黃體功能不全者,基礎體溫里雙相型,但上升緩慢,黃體期較短,一般10d左右;黃體萎縮不全者,基礎體溫呈不典型雙相,體溫下降延遲或逐漸下降。
三、診斷性刮宮 觀察官腔大小、形態(tài)、宮壁是否平滑,軟硬度,副出物的性狀,了解是否有排卵或黃體功能是否健全。無排卵患者,子宮內(nèi)膜呈增生現(xiàn)象,無分泌期變化;黃體功能不全者,經(jīng)前于宮內(nèi)膜仍停留早期分泌階段;黃體萎縮不全者,經(jīng)前第五天內(nèi)服呈混合型。診刮要注意選擇時間。
不孕、習慣性流產(chǎn)的女性,如果出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)就應考慮存在黃體功能不全的問題,可疑患者可以通過測量基礎體溫、檢測子宮內(nèi)膜幫助確診。如果黃體期的體溫短于12天,或體溫上升較慢,下降較早,或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不全的表現(xiàn)。但注意應連續(xù)測定三個月經(jīng)周期的基礎體溫才可確定。
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