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不孕不育專(zhuān)家分析睪丸鞘膜積液共分幾類(lèi)

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2011-09-17
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

      不孕不育專(zhuān)家分析睪丸鞘膜積液共分幾類(lèi) 我們?cè)诜治霾G丸鞘膜積液對(duì)生育的影響前,先來(lái)認(rèn)識(shí)鞘膜積液這一疾病的基本知識(shí)。在妊娠期,胎兒的睪丸從腹膜后下降時(shí),帶有兩層腹膜進(jìn)入陰囊,這兩層腹膜就叫鞘膜。鞘膜積液無(wú)疑是會(huì)影響生育功能,睪丸鞘膜積液作為影響睪丸功能的一種疾病,其對(duì)生育功能的影響更為明顯。

  在正常情況下,這兩層膜之間有少量液體,可以起到減少睪丸在陰囊里移動(dòng)時(shí)的磨擦作用。在腹股溝內(nèi)環(huán)以下、睪丸之上部分稱(chēng)為腹膜鞘狀突,于出生前逐漸閉合形成一條纖維索。如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過(guò)正常量,即可形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。

  鞘膜積液主要有以下幾種類(lèi)型:

  一、睪丸鞘膜積液:較常見(jiàn),鞘膜常無(wú)明顯病變,但囊內(nèi)充滿(mǎn)液體,陰囊呈球形或梨形。嬰兒時(shí)期約1.75%在剛出生時(shí)有睪丸鞘膜積液,1/4為雙側(cè)性,多數(shù)隨小兒生長(zhǎng)逐漸消退。

  二、先天型鞘膜積液:又稱(chēng)為交通性鞘膜積液,是由于精索部位鞘突在出生后仍未閉合,造成腹腔內(nèi)液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通,鞘膜積液時(shí)大時(shí)小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。

  三、精索鞘膜積液:積液局限在精索部位,常在陰囊上部即睪丸上方,也可在腹股溝管內(nèi),可為長(zhǎng)卵圓形或棱形,和睪丸鞘膜及腹腔不相通。

  四、睪丸鞘膜積液可能和精索鞘膜積液同時(shí)發(fā)生,也可與腹股溝疝同時(shí)存在,但兩者并不相通,有時(shí)偶可見(jiàn)到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液。

  鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無(wú)不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時(shí),擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液,應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變,如結(jié)核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲(chóng)病等。

  睪丸鞘膜積液可能影響生育,原因首先是睪丸周?chē)那誓しe液壓迫睪丸,影響血液循環(huán),影響生精功能;其次鞘膜積液過(guò)大,陰莖被陰囊皮膚包繞,不利于正常性交;最終繼發(fā)于結(jié)核、睪丸炎等疾病者,不利于生育。

  對(duì)于睪丸鞘膜積液患者,不論何年齡,是論是否在生育時(shí)期,都應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。其可引發(fā)一些其他男性疾病。并且選擇專(zhuān)業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,對(duì)于維護(hù)男性生育功能都是很有幫助的。了解更多可點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€不孕不育專(zhuān)家。

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