睪丸是男性重要的生殖器官,具有生精和儲(chǔ)精等重要生殖功能。睪丸容易受到外界的影響從而影響到精子。睪丸炎也通過影響到男性的精子質(zhì)量和數(shù)量等而造成男性生育能力的下降乃至不育。了解睪丸炎與不育的關(guān)系,做到預(yù)防和科學(xué)治療。
睪丸炎是由各種致病因素引起的,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。
一、急性非特異性睪丸炎與不育的關(guān)系
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見。
診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷,及時(shí)予以抗生素,去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎,經(jīng)治療后,由于纖維化及生精小管的損害,可引起睪丸萎縮,影響生育力。
二、慢性非特異性睪丸炎與不育的關(guān)系
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
臨床體檢示,睪丸呈慢性腫大,質(zhì)硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮,嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸,顯示附睪相對(duì)增大,多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸,二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者??稍斐刹挥V委熒现饕槍?duì)慢性睪丸炎的病因。
三、急性腮腺炎性睪丸炎與不育的關(guān)系
流行性腮腺炎是較常見的睪丸炎發(fā)病原因,多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有不同程度的變性。
睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn),一般可查到腮腺炎病灶,經(jīng)對(duì)癥治療10天左右,睪丸腫脹消退,約1/3~1/2病人于發(fā)病后1~2月時(shí),可觀察到睪丸萎縮。據(jù)統(tǒng)計(jì)流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮。如雙側(cè)感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育癥。
綜上所述,睪丸炎的危害是比較大的,男性朋友就引起重視,其病因也比較復(fù)雜,發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,切勿因延誤而導(dǎo)致更多危害結(jié)果的發(fā)生。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。
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