懷孕期間各項檢查時間表

　　準媽媽從懷孕開始，直到生產為止，會經歷各種大大小小的檢查項目。下面特別為準媽媽整理出一份詳盡的孕產檢查時間表，希望準媽媽們按時進行各項檢查，以確保母體和胎兒的健康。下面詳細介紹一下：

　　5～6周

　　超聲波檢查　看胚胎數(shù)

　　通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的是流產。另外，在孕期5～8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎！

　　12周

　　第一次正式產檢　領取“孕婦健康手冊”?做各項基本檢查

　　每位準媽媽在孕期第12周時，都正式開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據(jù)手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括：

　　1. 量體重和血壓。

　　2. 進行問診：醫(yī)師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。

　　3. 聽寶寶心跳：醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

　　4.驗尿：主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。

　　5.身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內診方式進行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫(yī)師會讓準媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。

　　6.抽血：準媽媽做抽血檢驗，主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。

　　7.檢查子宮大小：準媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方;到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會以±3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較小;大于3厘米，代表胎兒較大。

　　8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準媽媽可以在孕期11～14周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。

　　13～16周

　　第二次產檢　唐氏癥篩檢，施行羊膜穿刺

　　從第二次產檢開始，準媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在

　　16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢(但以16～18周較佳)，并看第一次產檢的抽血報告。

　　至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加，以每周增加不超過500克為較理想狀況。

　　17～20周

　　第三次產檢　詳細超音波檢查，可看出胎兒性別，首次胎動，假性宮縮的出現(xiàn)。

　　準媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。

　　醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，率更高。至于較令準媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現(xiàn);第2胎則在16～18周會感覺到。此外，準媽媽在20周以后，會出現(xiàn)假性宮縮，大部分會在30分鐘內緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。

　　21～24周

　　第四次產檢　妊娠糖尿病篩檢

　　大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進行抽血，當結果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常;指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標準值的話，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

　　25～28周

　　第五次產檢　乙型肝炎抗原，梅毒血清試驗，德國麻疹。

　　此階段較重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準媽媽生下胎兒24小時內，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應，是呈陽性還是陰性反應，如此方能在胎兒未出生前，即為準媽媽治療梅毒。

　　至于德國麻疹方面，準媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內，所以，較好在注射后3～6個月內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。

　　29～32周

　　第6次產檢　下肢水腫，子癇前癥的發(fā)生，預防早產。

　　在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側位躺。

　　由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

　　另外，準媽媽在37周前，要特別預防早產的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。

　　36周

　　第8次產檢　為生產事宜做準備，減少性生活次數(shù)。

　　從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。

　　此階段的準媽媽，可開始準備一些生產用的東西，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期，為了避孕早產的發(fā)生，準媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意**姿勢。

　　37周

　　第9次檢查　注意胎動

　　由于胎動愈來愈頻繁，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況