逆行射精是男性不育的常見(jiàn)病因之一。是指男子性欲正常、能勃起,能進(jìn)行性交,雖然也有射精動(dòng)作和高潮感受卻無(wú)精液排出,性交后尿液化驗(yàn)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)大量精子。它的發(fā)病率要低于不射精癥,而不射精癥的特點(diǎn)是沒(méi)有射精的節(jié)律性收縮。
其發(fā)病原因包括膀胱頸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂(如糖尿病、脊柱裂),精阜增生,尿道憩室或狹窄,先天性尿道瓣膜,手術(shù)損傷膀胱頸神經(jīng)支配或手術(shù)致膀胱頸關(guān)閉不全,此外還有一些藥物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。
治療逆行射精可以采取治標(biāo)、治本雙管齊下的措施:
由糖尿病引起的應(yīng)首先治療糖尿病,至于脊柱裂所致的逆行射精恐難糾正。精阜有炎癥時(shí)應(yīng)行抗炎治療,精阜增生明顯者可經(jīng)尿道作電切。藥物治療可采取α一腎上腺素能交感神經(jīng)興奮藥,如鹽酸麻黃鹼、假鹽酸麻黃鹼、鹽酸去甲麻黃鹼、鹽酸脫羥腎上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧芐胺、辛內(nèi)弗林等均可通過(guò)刺激α受體,增加膀胱張力,使部分或全部特發(fā)性逆行性射精轉(zhuǎn)變?yōu)轫樞行陨渚?,防止精液逆流進(jìn)膀胱。藥物治療對(duì)糖尿病、腹膜后淋巴結(jié)切除、交感神經(jīng)切除等所致的逆行射精也有較好療效。其他藥物包括丙咪嗪、左旋多巴、順烯丁二酸對(duì)治療逆行射精也有一定療效。
定期尿道擴(kuò)張術(shù)對(duì)尿道狹窄者,它能輕輕按摩精阜,疏通射精通道等處的輕微梗阻,確保其通暢,從而使一部分逆行射精患者的癥狀得到緩解。膀胱尿道鏡檢查也可起到這種尿道擴(kuò)張作用。對(duì)某些解剖異常引起的逆行射精,可采用手術(shù)治療,通過(guò)膀胱內(nèi)括約肌成形術(shù)恢復(fù)膀胱頸的完整性,以阻止精液在射精時(shí)逆流。經(jīng)常進(jìn)行前列腺按摩可以幫助前列腺液順行地從尿道排出,有助于解決精液逆流問(wèn)題。
當(dāng)上述治療無(wú)效或無(wú)法進(jìn)行這類治療時(shí),為了解決生育問(wèn)題可收集尿內(nèi)精液行人工授精,具體作法是:收集精液前禁欲3天,同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液,避免酸性尿液破壞精子的活動(dòng)能力,每次3克,每天4次。收集時(shí)先行尿道插入導(dǎo)尿管排空尿液,然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱,并留2-3毫升于膀胱內(nèi),拔除導(dǎo)尿管。這時(shí)可讓病人手淫排精,隨后取出膀胱內(nèi)全部液體,離心沉淀后即可獲得精子,為了確保授精的妊娠率還可在體外進(jìn)行洗滌、獲能等處理,然后再行授精。
綜上所述,延遲射精和不射精危害大,病因多而復(fù)雜。男性朋友應(yīng)引起重視,其治療方法也比較多。發(fā)現(xiàn)癥狀務(wù)必到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免造成更多危害結(jié)果。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。
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