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急性附睪炎的相關(guān)知識(shí)

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-10-17
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  急性附睪炎是男性不育癥的病因之一,在男性生殖系統(tǒng)感染中,附睪炎是常見(jiàn)疾病。附睪炎多發(fā)生在青年或中年人。上學(xué)的時(shí)候,我們都學(xué)習(xí)過(guò)精子的形成過(guò)程。附睪是精子成熟的部位,又是精子貯存的場(chǎng)所,當(dāng)附睪出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致男性不育。

  急性附睪炎

  病因:常見(jiàn)的致病菌以大腸桿菌多見(jiàn),其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外,細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見(jiàn)。

  在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎:尿道長(zhǎng)期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現(xiàn)急性附睪炎;②前列腺切除術(shù)后,尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除,由于射精管開(kāi)口在前列腺窩,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管,前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi),尿流中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌;③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。

  病理:附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè),以一側(cè)多見(jiàn)。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物,然后經(jīng)間質(zhì)浸潤(rùn)至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側(cè)附睪炎常造成不育。

  臨床表現(xiàn):起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部,影響活動(dòng),并常伴有畏寒、高熱、體溫可達(dá)40度。查體患側(cè)附睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱(chēng)附睪睪丸炎。炎癥較重時(shí),陰囊皮膚紅腫,同側(cè)精索增粗,有觸痛。

  綜上所述,附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內(nèi)環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€專(zhuān)家。

 

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