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內分泌失調為什么會導致排卵障礙呢

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2011-10-27
 

  內分泌失調為什么會導致排卵障礙呢?排卵障礙是常見的內分泌疾病,在不孕癥中發(fā)病率可達25%-30%,如月經(jīng)失調、多毛、肥胖、不孕等都是內分泌失調的表現(xiàn)。由于長期排卵障礙導致無排卵,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,很容易發(fā)展成為子宮內膜癌或乳腺癌。

  凡干擾下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)的某一個環(huán)節(jié),引起其功能性障礙或器質性損害的疾病均可引起無排卵。由于造成無排卵的病因相當復雜,其臨床表現(xiàn)不一,除下丘腦、垂體、卵巢直接與其有關外,甲狀腺、腎上腺等臟器的功能狀態(tài)也參與了無排卵的發(fā)病。

  一、下丘腦性無排卵

  1、器質性因素所致的功能衰竭:

  1)Kallman綜合征:由于下丘腦神經(jīng)核先天發(fā)育不良,臨床表現(xiàn)除性腺發(fā)育不良外,尚有嗅覺缺如等癥狀。

  2)Laurence-Moon Biedl綜合征:為染色體畸變所致,表現(xiàn)為卵巢不發(fā)育,智力低下,肥胖等,還可伴有肢體畸形。

  3)Frohlich綜合征:由顱咽管腫瘤壓迫所致,占顱內腫瘤的3%.主要癥狀為視力障礙合并垂體功能低下,如性腺發(fā)育不良、閉經(jīng)、肥胖等,Gn、甾體激素、甲狀腺素及腎上腺素均分泌不足。另外,有時伴有偏盲、頭痛等顱內腫瘤壓迫癥狀。

  4)外傷、顱內嚴重感染等因素也可引起下丘腦功能障礙。

  2、功能性因素

  1)體重過輕或過重:女性過度消瘦或過度肥胖均可引起下丘腦功能紊亂而引起無排卵。體重減輕10%-15%或身體脂肪消耗1/3,可引起無排卵及閉經(jīng)。若禁食2周,即可抑制下丘腦GnRH的分泌,體重低于標準體重的85%時。下丘腦功能紊亂而致無排卵性不孕可增加4.7倍。反之,當體重達到標準體重的120%,無排卵性不孕也明顯增加,待體重下降15%后,月經(jīng)可自行恢復,并有77%可受孕。

  2)劇烈運動:劇烈運動(如芭蕾舞演員,馬拉松運動員等)可干擾下丘腦GnRH的脈沖式分泌,引起下丘腦-垂體-腎上腺功能增強,使血中β-內啡肽、皮質酵、雄激素、兒荼酚胺、GH、PRL及LH增高,而GnRH降低,HPOA功能抑制,導致可逆性排卵障礙及閉經(jīng),劇烈運動停止即可恢復;運動還可引起體重降低、耗氧量增加和脂肪/肌肉比值降低,使血中兒茶酚胺增加,降低垂體對GnRH的敏感性。

  3)精神疾病或過度緊張:嚴重精神疾患或過度恐懼、憂郁等均可引起下丘腦GnRH脈沖式分泌功能障礙,導致垂體分泌Gn異常。FsH與LH平衡失調。LH峰消失,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵等。其機制可能是應激狀態(tài)下,下丘腦功能抑制性調節(jié)神經(jīng)介質β-內啡肽和多巴胺分泌增多、活性增高,或由于HPOA功能異常引起高皮質醇血癥等。

  4)神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa):多見于25歲以下的年輕女性,其進食中樞抑制,自我強迫性厭食或拒食等,體重下降可達25%以上。因下丘腦功能受抑制可導致閉經(jīng),伴畏寒、低血壓、便秘等,還可伴有甲狀腺功能低下等癥狀。

  5)藥物性因素:長期服用氯丙嗪、避孕藥等藥物,可抑制下丘腦分泌GnRH,引起無排卵、月經(jīng)紊亂及閉經(jīng),并可伴有血清PRL升高等,停藥后可自行恢復。

  二、垂體功能隨礙引起無排卵

  因腫瘤壓迫、手術或放射治療引起垂體組織破壞,或由于炎癥、血管梗塞所致組織壞死等,均可引起垂體器質性損害及功能障礙。

  通過上面的介紹,您應該了解為什么內分泌失調會導致排卵障礙了吧,您應該認識到內分泌失調對于女性的健康及生育都有著很大的影響,因此一定要重視它,發(fā)現(xiàn)問題一定要及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機構進行治療,了解更多內分泌相關的知識,請點擊在線咨詢由專家進行解答。

 

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