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無精子癥是不是就無后了

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:jing2011  2011-10-28
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  無精子癥是不是就無后了,在不孕不育現(xiàn)象泛濫的今天,由男方因素引起的不孕不育也占有很大比例。男方患有一些基本導(dǎo)致弱精癥,進(jìn)而影響生育。無精子癥是不是就無后了,專家提醒不一定,所以不孕不育一定要走出診治誤區(qū),盡可能的查明原因,結(jié)合夫婦雙方的具體情況,綜合分析,采取針對性的措施,才能不走彎路,少走彎路,盡快達(dá)到目的。

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  1、無精子癥并非肯定無后

  無精子癥是不是就無后了,自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來,輔助生殖得以廣泛開展,使得許多嚴(yán)重少、弱精子癥,甚至無精子癥的患者得以擁有自己后代的機(jī)會。但并非所有無精子癥的患者都有此機(jī)會,首先應(yīng)進(jìn)一步檢查,以明確是否有染色體異常?是否存在精子發(fā)生基因的缺失?是否為梗阻性無精子癥?在確定可以施行試管嬰兒后,也應(yīng)該積極治療,以期通過附睪或睪丸穿刺,獲得更多更合格的精子,爭取試管嬰兒較大的妊娠率。

  2、病因不明并非無藥可治

  無精子癥是不是就無后了,眾所周知,任何疾病的治療都應(yīng)該明確病因,然后才能采取針對性的治療,達(dá)到滿意效果。但由于男科學(xué)發(fā)展較遲,基礎(chǔ)研究不足,甚至與臨床脫節(jié),許多男性不育癥無法找到絕對性的病因,這給治療帶來了極大的不便,也給社會上一些從自身經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)的不良醫(yī)院和不良醫(yī)生以可乘之機(jī)。世界衛(wèi)生組織至今無法提出一個指導(dǎo)方案,而依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥。專家提醒,對不明原因的不育癥患者來說,既不能放棄治療,也不能盲目投醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療有較好的臨床療效。

  3、性功能正常,不代表生育功能正常

  由于女性解剖生理上的特殊性,許多女性或多或少會有一些婦科方面不適,加之歷史上女性的從屬地位,因此許多男性將不孕不育的原因歸結(jié)于女方,一個讓男人振振有詞的理由是“我很行,我沒有問題”。顯然,男方將性功能和生育功能混為一談了。事實(shí)上,男性性功能與生育功能是兩個概念,這是兩個獨(dú)立的不同的機(jī)制。一個明顯的現(xiàn)象是,已經(jīng)生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎?反之,無精子癥患者,甚至許多先天性疾病,如染色體異常的男性,也可以表現(xiàn)為性欲強(qiáng)烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中卻沒有精子。因此,性功能正常者,并不意味著生育功能正常,對于未避孕2年以上未懷孕的夫婦,一定要夫婦同查,以免錯診漏診,貽誤時機(jī)。

  4、有孕育史,不代表一直有生育功能

  無精子癥是不是就無后了,曾有多年不孕不育的夫婦,一直在尋求女方診治,其理由竟是“我老公沒有問題,他過去的女朋友曾經(jīng)多次懷孕過”或“我老公第一次婚姻曾經(jīng)生育過”。說這種話的女性其內(nèi)心的苦痛、愧疚和自責(zé)顯而易見。如果丈夫是個通情達(dá)理的人,女方的日子可能還好過些。如果男方是個自私自利者,女方所面臨的困境就可想而知了。事實(shí)上,不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育,所謂繼發(fā)性不育就是指曾經(jīng)有過孕育史而現(xiàn)在不能孕育者。既然女性不孕有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,男方當(dāng)然也有原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育之別。過去能夠正常生育,多年后無精子癥者在臨床也時有發(fā)現(xiàn)。筆者曾經(jīng)看過一位安徽籍男性患者,25歲前,曾經(jīng)使3任女友懷孕,婚后5年不育,女方門診4年,但一直沒有發(fā)現(xiàn)女性不孕的絕對性因素。在筆者的再三要求下,男方很不情愿的接收檢查。

  無精子癥是不是就無后了,這種說法很片面,連續(xù)3次精液檢查結(jié)果都顯示無精子!進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)精子發(fā)生基因部分缺失。這類人大多表現(xiàn)為先天性無精子或嚴(yán)重少、弱、畸精子癥,但結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報道推測,此人雖有精子發(fā)生基因缺失,但體內(nèi)尚有精子發(fā)生代償功能,而這個代償功能可能在25歲前存在,而在25歲后喪失。因此結(jié)婚后,出現(xiàn)無精子,自然不可能生育。如果您有需要,可以在線咨詢我們的專家,詳細(xì)了解一下。

 

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