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精液分析是男性精液檢查重要第一步

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-11-02
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  男性的生育能力很大程度上取決于精子的數(shù)量和質(zhì)量,男性不育癥的病因很多也是因?yàn)榫赢惓<膊∷l(fā)的。因此,對(duì)精子進(jìn)行并對(duì)精液進(jìn)行科學(xué)分析是成功治療男性不育癥的關(guān)鍵第一步。

精子由睪丸產(chǎn)生,在附睪內(nèi)發(fā)育成熟,再經(jīng)過(guò)輸精管、射精管等一系列管道系統(tǒng)由尿道排出。實(shí)際排出時(shí)不只是精子,還有液體成分,即在整個(gè)排精過(guò)程中,附屬性腺(包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等)的分泌液也加入其中,構(gòu)成精液。

  精液主要由兩部分構(gòu)成,即液體部分,主要是水,約占90%以上;有形成分,主要是精子和其他細(xì)胞,約占10%左右;其他細(xì)胞成分(約占1%)包括未成熟的精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、生殖管道脫落的上皮細(xì)胞和少量白細(xì)胞等。除此之外,精液內(nèi)還有少量的脂肪、蛋白顆粒、色素顆粒、前列腺液中的卵磷脂小體、無(wú)機(jī)鹽、酶類(lèi)、乳酸及果糖等。在無(wú)機(jī)鹽中含量較多的是鈣、鎂、鉀、鋅等。酶類(lèi)中主要是酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶和透明質(zhì)酸酶等與精子活性有關(guān)。

  眾所周知,正常生育取決于正常受孕,而正常受孕的先決條件是必須具有正常的精子和卵子??梢?jiàn),由于精子異常所致的男性不育不可忽視?,F(xiàn)已證明,不育夫婦中50%是由于男性生殖系統(tǒng)的缺陷所致。精液檢查的價(jià)值在于了解睪丸制造精子的功能、精液的質(zhì)量、附屬性腺的分泌功能,以及有無(wú)抗精子抗體存在等。不言而喻,精液檢查對(duì)于診斷男性不育癥有決定性意義,是臨床上較為簡(jiǎn)單而又直接的檢驗(yàn)指標(biāo)。

  正規(guī)的精液檢查應(yīng)包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子計(jì)數(shù),精子活率、活動(dòng)力,精子生存能力及精子形態(tài)等。若需進(jìn)一步了解精子生存能力,還應(yīng)檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學(xué)因素的能力等。目前較為普遍開(kāi)展的是精液常規(guī)檢查,即檢查精子計(jì)數(shù)、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活動(dòng)能力),以及精子形態(tài)。

  精液檢查的臨床意義是提供分析男性不育癥的病因。例如,正常精液應(yīng)在采集后530分鐘內(nèi)液化,若長(zhǎng)時(shí)間(10小時(shí)后)不液化,應(yīng)視為異常,若仍含有不液化的凝塊也為不正常,這往往是由于前列腺酶的影響所致。正常精液量應(yīng)為26毫升,1.52毫升為可疑異常,少于1.5毫升為病理性異常,如前列腺和精囊的病變可造成精液量減少,此外精液量的多少隨著排精的頻率和排精間隔期長(zhǎng)短而有不同。正常精子計(jì)數(shù)范圍為2千萬(wàn)~2億個(gè)毫升,一般精子計(jì)數(shù)低于2千萬(wàn)個(gè)毫升為生育能力低下。正常精子活率應(yīng)大于50%,若小于35%為異常。正常形態(tài)精子應(yīng)占70%80%,若正常形態(tài)精子比例減少亦可造成不育。臨床上常見(jiàn)的因患精索靜脈曲張所致的男性不育癥,往往是正常形態(tài)精子減少。

  精液檢查的結(jié)果是否,其重要一環(huán)是精液的收集。因?yàn)榫菏占臅r(shí)間和方法可影響檢查結(jié)果。須知:采取精液前的37天應(yīng)無(wú)性活動(dòng)。精液由病人自取,在2小時(shí)內(nèi)送到檢驗(yàn)室。在轉(zhuǎn)送過(guò)程中注意保溫(大致維持于體溫狀態(tài))。精液應(yīng)置于干凈、干燥的玻璃瓶?jī)?nèi),且須是全部精液。

必須指出的一點(diǎn)是,一個(gè)正常男子的精子計(jì)數(shù)變化范圍很大,每次檢查結(jié)果不可能一樣,也就是說(shuō),不能只憑一次檢查的結(jié)果來(lái)下結(jié)論。臨床上一般是在23周內(nèi)采取23次精液進(jìn)行檢驗(yàn),綜合分析其結(jié)果。

綜上所述,精子精液對(duì)男性生育重要性不言而喻,精子精液的檢查分析也是查找男性不育病因所不可避免的。男性朋友應(yīng)注意積極配合檢查,以便找到的病因。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。

 

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