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輸卵管性不孕的診治

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:lihongmei  2011-11-07
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  近年來,不孕癥的問題已經(jīng)困擾著千千萬萬個家庭,雖不是什么致命性疾病,但可造成家庭不和,甚至決裂,對個人造成嚴(yán)重的心里損傷。

  在不孕的原因中,女方因素占40%—55%,男方因素占25%—40%,雙方占20%,其它約10%。女方引起的不孕因素當(dāng)中,以排卵障礙和輸卵管因素較常見。

  顧名思義,輸卵管就是運(yùn)送受精卵的管道。所以,輸卵管有問題就可能造成不孕。醫(yī)學(xué)上講,輸卵管具有拾卵、運(yùn)送精子和早期胚胎的功能,又是正常受精的場所。任何原因造成的輸卵管異?;蚍翘禺愋匝装Y、子宮內(nèi)膜異位癥、各種輸卵管手術(shù)、甚至輸卵管周圍病變均可因影響輸卵管的功能而導(dǎo)致不孕(如造成輸卵管機(jī)械阻塞、影響輸卵管蠕動及撿卵等)。另外,性傳播疾病如淋球菌、沙眼衣原體、支原體的感染也會造成輸卵管損傷。

  在診斷輸卵管的問題上,越來越先進(jìn)的已在臨床上運(yùn)用。

  1、輸卵管通暢試驗:主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù),腹腔鏡下輸卵管通液。輸卵管通液術(shù)是一種簡便價廉的方法,但性不高。造影能顯示子宮及輸卵管的情況。腹腔鏡更客觀。

  2、輸卵管鏡:能直接進(jìn)入輸卵管內(nèi),在了解阻塞部位、程度及蠕動情況的同時,還能發(fā)現(xiàn)輸卵管內(nèi)的息肉、粘連等。

  治療:

  1、雙側(cè)輸卵管阻塞:可根據(jù)阻塞部位和程度選擇治療方案。如傘端粘連可在腹腔鏡下行粘連松解術(shù)及傘端成形術(shù),妊娠率較高。若是間質(zhì)部手術(shù)復(fù)通難度較大。

  2、輸卵管通而不暢:首先行腹腔鏡檢查。

  3、輸卵管慢性炎癥:中西藥結(jié)合配合理療,如口服活血化瘀中藥、灌腸、穴位注射,配合短波。

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