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精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)精索靜脈

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:akun  2011-11-18
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。根據(jù)精索靜脈曲張發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)精索靜脈曲張兩種。

  1.原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲,推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富,性欲旺盛,過(guò)度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

  2.繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上,常見(jiàn)的壓迫病變有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。

  精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)精索靜脈曲張,那么其發(fā)病因素都有哪些呢?精索靜脈曲張的發(fā)病因素一共有以下三點(diǎn):

  1.解剖因素:睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。

  后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。

  中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。

  前組:精索內(nèi)靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過(guò)精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈,穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。

  右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。

  精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的原因是: ①左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng),呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜,因此血液容易倒流。 ②左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。

  2.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外,長(zhǎng)時(shí)間站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。

  3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。大多數(shù)無(wú)明顯癥狀,僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),約20--30%因陰囊腫脹和疼痛就診。少數(shù)患者表現(xiàn)為陰囊墜脹不適,患側(cè)睪丸疼痛,大多在性行為或長(zhǎng)途行走時(shí)癥狀加重,經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。檢查時(shí)患者局部檢查可見(jiàn)睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團(tuán)。

  以上是對(duì)精索靜脈曲張一般分類的介紹,我想看完我們的介紹,大家都很清楚了,男性朋友們一定要警惕這些病癥,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。如果您還有不明白的地方,或者有別的問(wèn)題要問(wèn),可以在線咨詢我們的專家,我們的專家一定會(huì)給您滿意的答復(fù)的。

 

 

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