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功能性子宮出血要如何診斷

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:bigbangvip13  2011-12-14
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  女性功能性子宮出血要如何診斷?不孕不育專家表示:功能性子宮出血是導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)不孕常見病因之一,它對女性患者的危害很大,嚴(yán)重可引發(fā)女性不孕。所以大家有必要了解功能性子宮出血要如何診斷,患者朋友可以及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在查明病情的基礎(chǔ)上對癥治療,避免錯過較佳治療時間,遠(yuǎn)離女性不孕的困擾。

  功能性子宮出血要如何診斷?功能性子宮出血的診斷主要依據(jù)病史、體格撿查、排卵測定及其他輔助檢查來確定。功能性子宮出血診斷首先需要排除器質(zhì)性病變,隨后了解卵巢的排卵功能。因為功能性子宮出血的原因甚多,處理前明確出血的來源與發(fā)病的原因,成為功能性子宮出血取得療效的關(guān)鍵。所以,功能性子宮出血的診斷首先必需排除和鑒別由于生殖道器質(zhì)性變所引起的出血,包括內(nèi)外生殖道的炎癥、損傷、各種贅生物以及良性或惡性腫瘤等等。

  功能性子宮出血要如何診斷

  1、詳細(xì)詢問病史

  應(yīng)注明患者的年齡、月經(jīng)周期史、婚育史及避孕措施,全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)周期的因素。了解病程經(jīng)過,如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

  了解異常子宮出血的幾種類型:

  (1)月經(jīng)周期過多:周期規(guī)則,但經(jīng)量過多(>80m1)或經(jīng)期延長(>7日)。

  (2)月經(jīng)周期頻發(fā):周期規(guī)則,但短于21日。

  (3)子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期長面經(jīng)量不太多。

  (4)子宮不規(guī)則過多出血:周期不規(guī)則,血量過多。

  功能性子宮出血要如何診斷2、體格檢查,包括全身檢查、婦科檢查等,以排除全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。

  3、輔助診斷

  (1)診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達到止血目的,必需進行全數(shù)刮宮,搔刮整個官腔。診刮時應(yīng)留意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)周期來潮6小時內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長,無分泌期出現(xiàn)。

  (2)子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進行活檢,較盲取內(nèi)膜的診斷價值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

  (3)基礎(chǔ)體溫測定:是測定排卵的簡易可行方法。基礎(chǔ)體溫呈單相型,提示無排卵。

  (4)宮頸粘液結(jié)晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵。

  (5)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查:涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

  (6)激素測定:為確定有無排卵,可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經(jīng)周期周期縮短,不孕或早孕。婦科檢查生殖器官在正常范圍內(nèi)?;A(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高時間僅維持9—10日即下降。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。

  功能性子宮出血要如何診斷?在了解了這個問題之后,專家解釋說患者在發(fā)病后切忌貽誤治療時機,應(yīng)前往正規(guī)??漆t(yī)院進行治療。有時癥狀就是相對可一段時間過后,癥狀明顯加重,經(jīng)診斷后卻發(fā)現(xiàn)早已貽誤較佳治療時機,因此也增大了治療難度。更多相關(guān)問題,大家可以直接咨詢網(wǎng)上在線不孕不育專家,在線專家將為您解答相關(guān)疑惑。

 

溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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