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影像學檢查可以診斷輸卵管不通嗎

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:jing2011  2011-12-16
 

  影像學檢查可以診斷輸卵管不通嗎?專家說,輸卵管不通檢查可以分為兩大類,一是不能直觀的盲通,二是可以直觀的影像學檢查。

 ?。?)輸卵管通液術(shù):主要是通過注入液體的量的多少和有無反流來說明輸卵管是否堵塞,由于女性子宮的大小差異很大容易誤診,此項對于輸卵管積水的誤診率較高而且積水時有將輸卵管打破的危險現(xiàn)已經(jīng)逐漸被造影代替。

  影像學檢查可以診斷輸卵管不通嗎?(2)輸卵管通色素液術(shù):以比色計比色,這項檢查由于誤診率高已經(jīng)廢棄不用。

 ?。?)輸卵管通氣術(shù):將子宮導管按探針探測的子宮方向插入頸管,向外牽拉子宮頸并向內(nèi)推緊子宮導管,使二者緊密套合。如頸管狹窄不能容納導管者可稍加擴張。如用簡裝通氣器通氣時,施術(shù)者可擠壓氣皮球,將空氣緩緩輸入子宮腔,每次擠壓皮球不超過血壓表2-4kPa(15-30mmHg),使壓力逐漸上升至26.6kPa(20mmHg),即完成1次測驗,可根據(jù)輸卵管通暢情況決定測驗次數(shù),一般不得超過3次。如系附有二氣化碳氣的通氣裝置,只需打開氣門,氣體即可進入宮腔。

 ?。?)宮腔鏡下輸卵管通液:宮腔鏡直視下顯示宮腔和輸卵管開口,然后注入酚紅溶液,觀察兩側(cè)輸卵管口有無絮狀反流,有反流者表示不通暢或通而不暢,這樣就可較為明確哪側(cè)輸卵管有堵塞及堵塞的大概程度。該的缺點與常規(guī)輸卵管通液術(shù)一樣。

  影像學檢查可以診斷輸卵管不通嗎?(5)超聲聲像學造影:超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內(nèi)的流動及顯示情況,只能通過觀察直腸窩內(nèi)有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢,且對其形態(tài)及具體堵塞部位無法確定。

 ?。?) 放射性核素子宮輸卵管造影:通過宮腔內(nèi)注入或陰道滴注,模擬精子在內(nèi)生殖道的移動,從而顯示輸卵管的通暢度及其生理條件下的輸卵管功能。

 ?。?)腹腔鏡檢查:腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。

  影像學檢查可以診斷輸卵管不通嗎?(8)開腹探查:不孕婦女在進行開腹手術(shù)時,均應(yīng)常規(guī)檢查輸卵管,并同時進行輸卵管通液試驗,可經(jīng)子宮導管注入染液,直視下觀察輸卵管內(nèi)染液的流動情況,遇粘連等情況需進行手術(shù)治療。

 ?。?)輸卵管鏡檢查:是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行維觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部維細病變,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法的最終篩查。

  女性朋友如果檢查出自己有輸卵管不通的現(xiàn)象,要及時治療,影像學檢查可以診斷輸卵管不通嗎?當然是可以的,對于輸卵管不通的治療有著多年的研究,三鏡聯(lián)合輸卵管復通術(shù)對于治療女性不孕有著很好的療效。

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