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慢性炎癥導(dǎo)致的輸卵管不通如何治

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2012-01-15
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  慢性炎癥導(dǎo)致的輸卵管不通如何治?慢性輸卵管炎是導(dǎo)致輸卵管不通較直接、更主要的原因,而且因為病情遷延,治療起來很棘手,專家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,總結(jié):慢性輸卵管炎以中西醫(yī)結(jié)合、配合手術(shù)綜合治療效果較好。

  西醫(yī)藥物治療

  (1)抗生素與腎上腎皮質(zhì)激素聯(lián)合療法;對結(jié)核性輸卵管炎以全身抗結(jié)核治療為主。

  (2)藥物宮腔灌注法:對輸卵管堵塞不孕者,灌注藥物促進(jìn)炎癥吸收,對輕度粘連可起到液壓分離作用。

  中醫(yī)療法 治則多以活血化瘀、軟堅散結(jié)為主。

  (1)口服中藥

  (2)中藥液保留灌腸

  (3)中藥袋外敷,中藥袋熱敷,自制中藥帶貼帶于下腹部。

  (4)中藥坐浴或灌注,有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎,可酌情應(yīng)用中藥液坐浴

  手術(shù)治療 腹腔鏡下或宮腔鏡下手術(shù)

  (1)輸卵管造口術(shù):對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術(shù),解除梗阻粘連,可增加受孕生育機會。

  (2)輸卵管植入術(shù):對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩余部分從宮角植入,妊娠率不高。

  (3)輸卵管擴張術(shù):在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴張輸卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴散。有條件單位,可行X線介入治療,如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。

  (4)對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。

  物理療法 物理療法較多,如超短波透熱療法,藥物離子導(dǎo)入法等。

  以上提及的中醫(yī)和西醫(yī)治療方法要結(jié)合患者實際情況進(jìn)行合理的選擇,才能對慢性輸卵管炎導(dǎo)致的輸卵管不通能起到互利互補的治療作用。專家提醒:不孕癥的治療,要選擇有資深專家的不孕不育專業(yè)醫(yī)院,以一次次免錯過治療的較佳時期。

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