輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的類型 育齡期女性輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率并不清楚。因為輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥除了不孕通常無不適癥狀,而且常常是在開腹手術或腹腔鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。由于子宮內(nèi)膜異位膜累及輸卵管部位不同,其后果也不同。
1.發(fā)生在輸卵管粘膜層
如病變累及輸卵管峽部或間質(zhì)部粘膜,管腔可被異位的子宮內(nèi)膜部分或阻塞,使輸卵管正常功能喪失。
輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥粘膜上皮呈子宮內(nèi)膜樣分化,上皮下有子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞。在妊娠或外源性激素刺激下,間質(zhì)細胞可呈蛻膜變。輸卵管粘膜內(nèi)也可出現(xiàn)大量含鐵血黃素沉積,伴組織細胞反應和纖維化,病變類似于卵巢巧克力囊腫。
2.發(fā)生在輸卵管漿膜面
其病灶較常見于輸卵管輸出邊部分,播散的范圍2mm~2cm。
輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥可引起輸卵管結節(jié)狀增厚,偶爾在漿膜面見到藍色或黑色的異位病灶。
在陳舊的異位病灶區(qū)可由于反復出血和纖維化,引起周期性腹痛,因瘢痕收縮引起輸卵管扭曲變形可影響生育。
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