輸卵管癌的檢查和診斷

　　輸卵管癌的檢查和診斷。 輸卵管癌50%有不孕史。其病因不明。我們從其輔助檢查可以幫助明確診斷。

　　輔助檢查

　　①細(xì)胞學(xué)檢查：陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查找到不典型腺上皮纖毛細(xì)胞，提示輸卵管癌的可能。陽(yáng)性者應(yīng)行分段診刮以排除子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌。若細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性而診斷性刮宮陰性則可能為輸卵管癌。當(dāng)腫瘤穿破漿膜層或有盆腹腔擴(kuò)散則可在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細(xì)胞。

　　②子宮內(nèi)膜檢查：子宮內(nèi)膜癌、子宮粘膜下肌瘤患者常有陰道流液，為排除以上疾病需行分段診刮，輸卵管癌者診斷性刮宮常為陰性，伴有宮內(nèi)轉(zhuǎn)移者除外。

　　③影像學(xué)檢查：B型超聲、CT、MRI等有助于術(shù)前診斷和分期，可確定腫塊的部位、大小、性質(zhì)及有無(wú)腹水等。

　　④血清CAl25測(cè)定：可作為輸卵管癌診斷及判斷預(yù)后的重要參考指標(biāo)，但無(wú)特異性。

　?、莞骨荤R檢查：腹腔鏡可直接觀察輸卵管及卵巢，有助于輸卵管癌的診斷，同時(shí)可吸取腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

　　輸卵管癌的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?、倌[瘤來(lái)源于輸卵管內(nèi)膜;鏡下主要為輸卵管粘膜受累并呈乳頭狀結(jié)構(gòu);②組織學(xué)類型為輸卵管粘膜上皮;③可見(jiàn)到由良性到惡性的移形區(qū);④卵巢及子宮內(nèi)膜正?；蝾愃朴谳斅压馨┑牟±硇螒B(tài)，但腫瘤體積必須小于輸卵管腫瘤。

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