輸卵管傘端堵塞的治療

　　輸卵管傘端堵塞的治療。對(duì)于輸卵管傘端的堵塞目前采用的方法是做傘端的造口手術(shù)，有腹腔鏡下造口和開(kāi)腹造口兩種。

　　開(kāi)腹造口的具體方法是：

　　(一)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，安置尿管和經(jīng)陰道插入子宮一個(gè)造影管。這個(gè)造影管是術(shù)中用的，用以檢查術(shù)中輸卵管是否通暢。

　　(二)按常規(guī)切開(kāi)腹壁各層，探查盆腔后，提輸卵管于手術(shù)野。取輸卵管遠(yuǎn)端做十形或*形切口。

　　(三)鑷子輕輕提起切口的邊緣。

　　(四)經(jīng)造影管注生理鹽水與美藍(lán)液檢查輸卵管是否通暢，觀察輸卵管管腔內(nèi)粘膜皺襞是否豐富，組織是否健康。

　　(五)將輸卵管粘膜面翻出，在無(wú)血管區(qū)管壁上作數(shù)個(gè)短的縱形切開(kāi)，使之成花瓣?duì)罨蛘哳?lèi)似自然傘形態(tài)。

　　(六)用4—0腸傷線(xiàn)仔細(xì)地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合，使輸卵管的切口邊緣，而又有自然傘形態(tài)。

　　(七)查無(wú)滲血后常規(guī)關(guān)腹。術(shù)后三天行宮腔注藥。

　　腹腔鏡下造口：

　　進(jìn)入腹腔后的操作與上述步驟大致相同。但腹腔鏡手術(shù)有其特有的優(yōu)勢(shì)：傷口組織損傷小，病人，住院期短，術(shù)后疼痛及腹脹輕，胃腸功能。一般患者術(shù)后當(dāng)天已能起床活動(dòng)，進(jìn)食，自行排尿。

　　總之，輸卵管造口術(shù)的關(guān)鍵是要把顯微外科的手術(shù)觀念及技巧應(yīng)用到手術(shù)過(guò)程中，那就是以較小的創(chuàng)傷，達(dá)到功能的較佳恢復(fù)。

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