習(xí)慣性流產(chǎn)的治療。習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可以把流產(chǎn)分為早期習(xí)慣性流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)一般發(fā)生在妊娠12周以前,多和遺傳因素、母體內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān)。晚期習(xí)慣性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周以后,和子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及準(zhǔn)媽媽患其他疾病等因素有關(guān)。習(xí)慣性流產(chǎn)的患者要針對(duì)這些因素進(jìn)行治療。
1、子宮畸形者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯治。
2、宮腔粘連者,可服用活血化淤的中藥達(dá)到松解粘連的目的。
3、黃體功能不全者,可予補(bǔ)充黃體酮。若有受孕可能在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9~10周。
4、屬染色體異常者,如再次妊娠,必須進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)羊水細(xì)胞染色體核型分析,了解胎兒是否先天畸形,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
5、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)予以相應(yīng)治療,直至治好。治療期間采用避孕套避孕。
6、子宮肌瘤較小者,可服用藥物治療;如果肌瘤較大又是單發(fā),可采取手術(shù)剜除法治療。
7、對(duì)子宮頸口松弛者,可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術(shù),術(shù)前如有陰道炎癥須治療后再行手術(shù),術(shù)后用黃體酮、中藥和鎮(zhèn)靜劑安胎,定期隨訪。如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆,及時(shí)拆線,以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功,需在預(yù)產(chǎn)期前2~3周入院待產(chǎn)。待出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或剖宮產(chǎn)時(shí)再拆除縫線即可。
8、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。糖尿病患者應(yīng)糾正血糖到正常范圍。
9、免疫因素導(dǎo)致的不孕,應(yīng)用對(duì)應(yīng)的免疫療法。
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