引起內(nèi)分泌不孕的疾病匯總。引起內(nèi)分泌不孕的疾病包括排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢早衰、功能失調(diào)性子宮出血、黃體化非破裂卵泡、黃體機(jī)能不全、高睪酮血癥以及其他影響內(nèi)分泌的全身性疾病。
1.排卵障礙
正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等不孕。
2.閉經(jīng)
引起閉經(jīng)的原因很多。但從不孕的角度看較重要的是確定其閉經(jīng)的程度,以便誘發(fā)排卵,使其妊娠。
3.多囊卵巢綜合征
4.高催乳素血癥
高催乳素血癥是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多認(rèn)為它包括顯性高促乳素和潛在性高催乳素血癥。前者是指24h血中PRL持續(xù)升高,潛在性是指夜間睡眠時(shí)PRL值超過(guò)生理范圍或周期的某一時(shí)期一過(guò)性升高。
臨床癥狀:乳汁分泌;月經(jīng)異常;不孕;其它障礙。
5.卵巢早衰
卵巢早衰(POF)是指不滿40歲(或35歲),因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常,40歲以內(nèi)的閉經(jīng),高促性腺激素、低雌激素,卵巢活檢無(wú)卵泡存在。
6.功能失調(diào)性子宮出血
排除器質(zhì)性病變和血液異常等病因,由于神經(jīng)內(nèi)分泌系調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血稱為功能失調(diào)性子宮出血。
7. 黃體化非破裂卵泡
黃體化非破裂卵泡(LUF)是指內(nèi)分泌學(xué)上顯示黃體化現(xiàn)象,但因卵泡不破裂,卵子不能排出的一種無(wú)排卵現(xiàn)象。
8.黃體機(jī)能不全
黃體機(jī)能不全是指黃體分泌的雌、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。黃體機(jī)能不全常導(dǎo)致黃體期出血、妊卵著床障礙、不妊、習(xí)慣流產(chǎn)。
9.高睪酮血癥
正常月經(jīng)周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過(guò)0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥(Hyperandrogenism),或高雄激素血癥。
10、其他疾病
原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致不孕。另外,對(duì)于藥物導(dǎo)致的催乳素升高,停藥后可望自行降低。
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