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阻塞性無精子癥的原因

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2012-03-07
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  阻塞性無精子癥的原因。在男性不育患者中因精道梗阻者約占15%,占無精子癥患者的40%。其梗阻部位可發(fā)生于睪丸內(nèi)及全部精道的任何部位,當(dāng)然梗阻只有發(fā)生在雙側(cè)而且是性的才可形成無精子癥,梗阻病變的性質(zhì)可以是先天性或后天獲得性。

  睪丸內(nèi)梗阻是一個(gè)較少見的原因,僅占精道梗阻的2%,梗阻部位可以是生精小管,但關(guān)于此點(diǎn)還有不少爭論,也可以在睪丸網(wǎng),乃因?yàn)椴G丸縱隔內(nèi)的睪丸網(wǎng)為纖維組織填塞所致。

  附睪梗阻 附睪是精道梗阻較常見的部位,占精道梗阻的50%以上。淋球菌感染隨著性病流行成為了一種常見病因。附睪的感染還可有其它病原體的感染,如附睪結(jié)核,附睪炎,均可引起梗阻。

  雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)后,病人可因各種原因要求恢復(fù)生育,這也是梗阻性不育一個(gè)重要的病因。

  射精管梗阻是精道末端較常見的病變,可因管道外部壓迫和管道本身的病變所引起。大多數(shù)射精管梗阻的患者,多伴有精囊和輸精管近端擴(kuò)張,還常常伴有近端的萎縮性變化。

  醫(yī)原性輸精管道損傷 較常見的是由于腹股溝疝手術(shù)過程中造成雙側(cè)輸精管手術(shù)離斷或鉗夾損傷至無精子癥。

  先天性畸形表現(xiàn)為睪丸輸出管與附睪管不連接,附睪部分缺失,這些改變常常與輸精管先天性異常—先天性輸精管缺如并存。

  無精子癥需要與之鑒別的有:逆行射精癥、不射精癥、部分射精癥,這些基本容易被誤診為無精子癥而進(jìn)行長期誤診誤治。專家有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn),一但病因查清可在短期內(nèi)得以治療。

 

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