輸卵管檢查怎么做?各種檢查方法有何優(yōu)缺點?

　　輸卵管檢查怎么做?各種檢查方法有何優(yōu)缺點?針對輸卵管的檢查方法有很多，如輸卵管通水檢查、經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查、B型超聲監(jiān)測下輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查、腹腔鏡直視下輸卵管檢查、宮、腹腔鏡聯(lián)合、經(jīng)陰道注水腹腔鏡下通液術(shù)、輸卵管鏡檢查、經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)。

　　輸卵管通水檢查：具有設(shè)備簡單、操作方便、價格低廉等優(yōu)點。輸卵管通水只是一種評價輸卵管通暢性的初篩方法，對于輸卵管是否通暢的診斷率較差。簡單通水是不能明確輸卵管情況的，而且會有假陽性，比如輸卵管傘端積水或輸卵管漏這些，它是診斷不出來的，通與不通不能具體定位。

　　經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查：不僅能確定輸卵管是否堵塞，而且能確定輸卵管不通的性質(zhì)及堵塞的具體部位。但這種方法也有它的局限性，那就是對輸卵管有無周圍的粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。

　　B型超聲監(jiān)測下輸卵管通液術(shù)：由于超聲診斷對人體損傷小，可以重復(fù)檢查，診斷迅速、。但由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對比度較差，因此臨床診斷價值較低，且有可能造成氣體進入血循環(huán)，引起嚴重氣栓，危及病人生命。

　　宮腔鏡檢查：主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況的一種檢查方法，但對子宮腔以外的情況就無從了解。

　　腹腔鏡直視下輸卵管檢查：其率可達90%，但由于內(nèi)鏡手術(shù)對器械要求較高，腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù)，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解，而了解輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在。

　　腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療前，需要經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查，確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時，可進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等，故并不推薦作為常規(guī)檢查方法，通常只是在對不孕、不育患者經(jīng)各種常規(guī)檢查方法均不能明確病因的情況下才進行內(nèi)鏡檢查。

　　宮、腹腔鏡聯(lián)合：宮腔鏡能了解子宮內(nèi)部的情況，腹腔鏡能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無粘連，即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對輸卵管蠕動功能的影響，也就是說通過這兩種方法聯(lián)合，可了解輸卵管的兩端及周圍的情況，而對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解。

　　經(jīng)陰道注水腹腔鏡下通液術(shù)：可直觀盆腔內(nèi)宮體后方、輸卵管、卵巢及其周圍的病變情況，多用于不孕患者的檢查與簡單治療。術(shù)后無需住院，門診短時間觀察，與傳統(tǒng)腹腔鏡相比手術(shù)視野小，所以不適合復(fù)雜手術(shù)的治療。

　　輸卵管鏡檢查：是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械，輸卵管鏡可直接觀察輸卵管腔的粘膜皺褶及上皮情況，如炎癥、疤痕、硬化、粘連、狹窄、擴張、閉鎖、萎縮及碎片等。通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下，為了排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的異常所引起的不孕而按排的一種內(nèi)鏡檢查。

　　經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)：介入方法不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)，而且能夠同時進行復(fù)通治療，但由于其經(jīng)濟代價太高，所以并不推薦為首選檢查方法。

　　通過多年、專業(yè)的臨床檢查經(jīng)驗積累，對以上方法有綜合的探索，會讓您在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇經(jīng)濟、的檢查以及治療方法。