隨著醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展,導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因已基本探明:50%~60%的早期流產(chǎn)是受精卵的染色體異常所致。這種流產(chǎn)減少了先天性畸形兒的出生,是人類的一種自然淘汰現(xiàn)象。然而,排除夫婦雙方染色體異常、子宮先天畸形這類先天因素后,多數(shù)后天因素導(dǎo)致的流產(chǎn)是可以避免的。專家細(xì)數(shù)了六種常見流產(chǎn)病因。
子宮內(nèi)膜炎
慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的較常見原因。英國科學(xué)家1997年的一項研究證明,約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。
專家解釋說,在胚胎的發(fā)育初期,需要通過細(xì)小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養(yǎng)。子宮內(nèi)膜的慢性炎癥可影響絨毛的發(fā)育。此時,就像樹根發(fā)生了壞死,枝葉也會枯萎一樣,隨著胚胎的死亡,自然流產(chǎn)就隨之發(fā)生。
對策:子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為白帶量增多,經(jīng)期延長,腰骶部疼痛等。有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)病人癥狀和B超檢查,即可作出診斷。準(zhǔn)備懷孕的女性如有這類癥狀,應(yīng)及時檢查治療。
慢性陰道炎
專家介紹,女性生殖道有一層薄薄的上皮,醫(yī)學(xué)上稱其為上皮屏障。這一天然屏障既可防止女性生殖器感染,又可避免上皮下淋巴細(xì)胞與精液直接接觸。當(dāng)炎癥破壞這一屏障時,精液會直接與這些淋巴細(xì)胞接觸,促使女性產(chǎn)生抗體。這些抗體即優(yōu)生學(xué)上常說的抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體。
對策:
①孕前積極治療生殖器炎癥,直至治療。
?、谕瑫r作免疫學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)抗體陽性,要治療后再考慮懷孕。
?、郾苊饨?jīng)期同房,以免感染和產(chǎn)生抗體。
月經(jīng)不調(diào)
由月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的流產(chǎn)多見于那些月經(jīng)提前、經(jīng)期延長(整個經(jīng)期可延長至十幾天)者。這些表現(xiàn)實際上就是醫(yī)學(xué)上所說的功能性子宮出血。這種病人孕激素水平低下,一旦懷孕,孕酮水平更顯得不足,因此可造成母體對胚胎的免疫排斥,子宮肌肉興奮性增高,影響絨毛發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
對策:
孕前應(yīng)調(diào)整月經(jīng)周期,使其恢復(fù)到正常狀態(tài),為胚胎著床、發(fā)育作好充分的準(zhǔn)備。長期月經(jīng)不調(diào)者,一旦懷孕也應(yīng)及時就診,調(diào)整孕后內(nèi)分泌水平。
病原微生物感染
在反復(fù)流產(chǎn)的病人中,病毒感染也是常見原因。常見的有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒,造成胚胎、胎兒發(fā)育畸形,最終流產(chǎn)。這里還有個隱性感染問題。如人們一般認(rèn)為弓形蟲感染是養(yǎng)寵物引起的,卻不知吃涮鍋、進食半生的牛羊肉也會感染。由于這種感染沒有特異性,多數(shù)病人可以沒有癥狀,因此很容易被忽略。
對策:
孕前作好病原學(xué)檢查。對于有習(xí)慣性流產(chǎn)的人來說,孕前檢查比孕后保胎更為重要。
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