作者:Fertility Authority
2015年12月18日
科羅拉多生殖醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)研究對(duì)42歲及以下IVF患者接受單胚胎移植的妊娠率進(jìn)行了專門的評(píng)估。所有的移植都使用5天的胚胎(囊胚),并且在移植之前都做了綜合染色體檢查,以確保這些胚胎的染色體正常。
高齡女性(38至42歲)中出現(xiàn)非整倍體胚胎的機(jī)率有62.4%,而37歲及以下的女性出現(xiàn)這種狀況的機(jī)率只有36.7%。但是如果采用整倍體胚胎進(jìn)行凍胚移植,則兩個(gè)年齡組的活胎出生率幾乎是相同的:高齡產(chǎn)婦組為60%;37歲及以下女性為64.6%。
該研究分析了1,000名不育患者,每個(gè)患者在其IVF周期內(nèi)都植入了單個(gè)正常染色體的冷凍囊胚。在胚胎發(fā)育的第5天(囊胚期),所有的胚胎都經(jīng)過綜合染色體篩查(CCS)。
“這項(xiàng)研究顯示,如果你排除了非整倍體或者染色體異常的胚胎,那么即使你僅僅植入一個(gè)胚胎,IVF成功的機(jī)率也不會(huì)受到年齡的影響(至少到42歲)?!? 科羅拉多生殖醫(yī)學(xué)中心的創(chuàng)始人和主任醫(yī)師William Schoolcraft博士說,“但是如果你看看全國的SART和CDC數(shù)據(jù),你會(huì)看到相反的情況:從35歲左右開始,IVF的妊娠率顯著下降,并且 (與年齡)呈線性關(guān)系。我們的解釋是:對(duì),這是真的,因?yàn)楫?dāng)IVF患者年齡越大,你所植入的胚胎有基因問題的機(jī)率將更高。但是如果你把這些患者的胚胎通過 CCS進(jìn)行篩選并剔除掉那些異常的胚胎,在移植時(shí)你放回患者體內(nèi)的將是一個(gè)正常胚胎,那么至少到42歲,患者的年齡對(duì)IVF的妊娠率不會(huì)有影響?!?/p>
在CCS檢查中,會(huì)從囊胚中提取少數(shù)細(xì)胞做活檢,而胚胎將被冷凍。只有那些確定有染色體數(shù)目的胚胎才會(huì)進(jìn)行冷凍胚胎移植。
“過去20年里我一直這樣告訴我的病人–年齡就是一切”Schoolcraft博士說,“但如果你能獲得一個(gè)染色體正常的胚胎,那么所有這些由年齡因素導(dǎo)致的生育能力下降的問題就都不復(fù)存在了。對(duì)我而言,這一直是CCS較引人注目的成就。因?yàn)檫@將改變我們以前所深信不疑的那些教條理論?!?/span> Schoolcraft博士說,“參與該研究的婦女年齡較高為42歲,因?yàn)樵?/span>43歲的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)即便植入染色體正常的胚胎,IVF妊娠率也會(huì)下降,這是與卵子線粒體及其代謝相關(guān)的問題導(dǎo)致的?!?/span>
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