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有過宮外孕的女性適合帶環(huán)避孕嗎

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:yan698  2010-11-10
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  我們知道,引起宮外孕的較常見原因就是輸卵管內(nèi)膜炎及輸卵管周圍炎,這些都是盆腔的慢性炎癥。

  配帶宮內(nèi)節(jié)育器是一種的避孕方法,可以使婦女的妊娠機(jī)會(huì)顯著減少。但是宮內(nèi)節(jié)育器也有其副作用。由于節(jié)育器在宮腔內(nèi)的機(jī)械作用,以及它可以使子宮內(nèi)的纖維蛋白溶解酶原活性增高,促進(jìn)纖維蛋白溶解,因此有可能引起月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。出血日期的增多,導(dǎo)致宮頸內(nèi)口處于松弛狀態(tài)的時(shí)間也增多,宮頸粘液栓對(duì)女性內(nèi)生殖器官的保護(hù)作用減弱,同時(shí)使細(xì)菌容易滋生。在這種情況下,如果患者不注意衛(wèi)生,或在陰道出血很少時(shí)過性生活或進(jìn)行陰道沖洗,就會(huì)使細(xì)菌上行感染盆腔的機(jī)會(huì)增多,使患者容易發(fā)生盆腔炎癥。目前臨床上經(jīng)常使用的帶尾絲的避孕環(huán)比不帶尾絲的避孕環(huán)更容易引起細(xì)菌逆行感染。

  既然有宮外孕病史的患者很可能患有慢性盆腔炎癥,而帶環(huán)手術(shù)操作及帶環(huán)后的并發(fā)癥,患者的生活方式又有可能使慢性盆腔炎加重,況且?guī)魅焉镎咧袑m外孕發(fā)生的比例也相對(duì)偏高,因此,發(fā)生過宮外孕的婦女不適合再配帶宮內(nèi)節(jié)育器,以免增加宮外孕的危險(xiǎn)。

  另外,許多流行病學(xué)調(diào)查也得出一致結(jié)論:即與無避孕措施而發(fā)生妊娠的女性相比,帶環(huán)避孕的女性一旦妊娠,其發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)會(huì)增加;與采用其他避孕措失失敗而懷孕的女性相比,帶環(huán)女性妊娠后其宮外孕發(fā)生的機(jī)會(huì)是前者的12倍。

 

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