供精試管嬰兒的供精者是怎么選出來的

　　很多不孕不育的患者朋友聽到“供精試管嬰兒”這個詞的時(shí)候，無法接受“供精”這個概念，提供精子的人連見都沒見過，能讓人放心么?同時(shí)，有很多想要提供精子的朋友，不是很了解供精的程序，也不確定自己是否能夠參與供精。我們請的專家來給大家解釋一下，供精試管嬰兒的供精者是怎么選出來的。

　　根據(jù)中華人名共和國衛(wèi)生部頒布《人類輔助生殖管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《人類輔助生殖規(guī)范》、《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范》、《人類輔助生殖和人類精子庫倫理原則》和《衛(wèi)生部人類輔助生殖與人類精子庫評審、審核和審批管理程序》等法律法規(guī)，想要成為的供精者，需要通過以下三個步驟：

　　一、供精者初篩

　　1、基本要求：的供精者國籍必須為中華人民共和國，年齡在22-45歲之間，身體健康自愿參與捐精行為，了解供精試管嬰兒的有關(guān)信息，可以提供自己的病史記錄，通過男科醫(yī)師的檢查，鑒定為不屬于性傳播疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，可以確保只在的精子庫供精。同時(shí)，作為正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)療醫(yī)院，會收錄供精者真實(shí)、的個人身份信息，主要包括：姓名、年齡、身份證號和生物學(xué)特征性的標(biāo)志(如指紋)等。

　　2、家系調(diào)查：此項(xiàng)工作由具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，且中級以上職稱的人員(遺傳咨詢員)執(zhí)行。

　　a、由于供精者不一定具備臨床遺傳學(xué)的知識背景，遺傳咨詢員會逐一說明所查遺傳病的臨床表現(xiàn)、遺傳方式，以取得供精者的理解，提高所獲信息的性。

　　b 、遺傳咨詢員應(yīng)排查供精者及家族成員是否患有染色體病、單基因遺傳病和多基因遺傳病，所查疾病包括且不限于以下內(nèi)容：

　　白化病、血紅蛋白異常、血友病、遺傳性高膽固醇血癥、神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化癥、β地中海貧血、囊性纖維樣變、家族性黑蒙性癡呆、葡糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性龍牙、Prader-Willi綜合征、遺傳性視神經(jīng)萎縮等單基因遺傳病;唇裂、腭裂、畸形足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性心臟病、尿道下裂、脊椎裂、哮喘、癲癇癥、幼年糖尿病，精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的高血壓病、嚴(yán)重的屈光不正等多基因遺傳病等。

　　3、體格檢查：

　　a、常規(guī)檢查，供精者無畸形體征，各器官均無異常，視力檢測正常，檢察員會特別注意四肢是否有多次靜脈注射的痕跡。

　　B、生殖系統(tǒng)檢查，供精者的生殖系統(tǒng)應(yīng)無畸形，發(fā)育良好，無生殖系統(tǒng)潰瘍、尿道分泌物和生殖系統(tǒng)疣等隱患，檢查員會進(jìn)行6個月的隨訪檢查，如有病癥，所采精液將作廢處理，不被使用。

　　4、其它需知事項(xiàng)：

　　a、醫(yī)院為供精者們，建有紙質(zhì)和電子文檔兩種數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行不少于70年的保存;

　　b、精子庫工作人員及其家屬，受者醫(yī)師及進(jìn)行人工授精的工作人員不得供精，以免引起倫理糾紛;

　　c、配有相應(yīng)的心理咨詢員，以便隨時(shí)解決供精者可能出現(xiàn)的心理障礙，對那些參與供精失敗的志愿者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　此步驟中，會根據(jù)地域和民族對供精者身體狀況的影響，對來自不同地區(qū)和名族的朋友進(jìn)行特別的檢測項(xiàng)目，比如南方供精者將接受α地中海貧血、苯丙酮尿癥等檢查項(xiàng)目。

　　1、精液分析，供精者需在的精子庫進(jìn)行采集工作，采集精液前，供精者必須禁欲3-7天。在進(jìn)一步檢查之前，會進(jìn)行2-3次的精液分析，并實(shí)施WHO建議的精子分析內(nèi)容和精子冷凍試驗(yàn)。

　　2、可用精子標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)范要求，精液液化時(shí)間要少于60分鐘，精液量需大于2ml，密度大于60×106/ml，存活率大于60%，其中向前運(yùn)動精子大于60%，正常形態(tài)精子率大于30%，精子冷凍試驗(yàn)中，前向運(yùn)動精子冷凍復(fù)蘇率不低于60%。

　　3、性傳播疾病的檢查，會對供精者進(jìn)行HIV及其他性傳播疾病的詳細(xì)檢查，確定供精者乙肝及丙肝的相關(guān)檢查結(jié)果顯示正常;梅毒、淋病、艾滋病、衣原體、支原體、CMV、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲等檢查結(jié)果顯示陰性;此外，會對供精者的精液進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，以排除致病菌感染。

　　4、染色體檢查，會對供精者進(jìn)行染色體常規(guī)核型分析，確定供精者的染色體為正常核型，以排除染色體異常的供精者。

　　三、供精者的隨訪和管理

　　供精者并不是自愿供精結(jié)束后，就結(jié)束了任務(wù)，在取完所需精子后，會根據(jù)已經(jīng)成熟化的相應(yīng)流程，對供精者的健康狀況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，監(jiān)督內(nèi)容包括并不限于以下內(nèi)容：

　　1、供精者是否出現(xiàn)生殖器疣、生殖器皰疹、生殖器潰瘍、尿道異常分泌物或者有新性伴侶，如發(fā)現(xiàn)任何病狀，會立即取消供精資格;

　　2、至少每隔半年對供精者進(jìn)行一次性傳播疾病的全數(shù)檢查;

　　3、除監(jiān)督供精者外，如果發(fā)現(xiàn)受精者如使用冷凍精液后有任何性傳播疾病的臨床信息，會立即停止該供精者冷凍敬業(yè)的發(fā)放、停用，并立即對精液樣本進(jìn)行相關(guān)傳播疾病的檢測;

　　4、精液冷凍6個月后，會再次對精液樣本進(jìn)行HIV檢測，檢測結(jié)果呈陰性且正式?jīng)]有艾滋病相關(guān)臨床表現(xiàn)，方可使用該冷凍精液。