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據(jù)統(tǒng)計,目前有9000萬對生育年齡夫婦,會成為生育二胎的“主力軍”,其中>40歲約50%,>35歲占60%。不僅國內如此,高齡生育問題也是全世界的問題,2015年在ESHRE會議上報道,西班牙63%的試管嬰兒助孕的女性年齡≥35歲。
高齡女性在試管嬰兒期間常見的問題是卵子數(shù)量少、卵子質量下降、子宮內環(huán)境差等,在這個問題上,各個生殖中心采用了各種辦法,可謂“八仙過海,各顯神通”,具體有哪些方案呢?
✐促排卵方案的調整
高齡女性的卵巢功能衰退,從激素上常見FSH指數(shù)高于10,AMH指數(shù)低于0.6,對促排卵藥的反應性下降。這樣的身體情況即使加大藥物劑量也無法增加卵子數(shù)量,提高卵子質量。因此相對于傳統(tǒng)的大促,微刺激促排卵方案更加合適。
通過采用小劑量的藥物和溫和的促排手段,在培養(yǎng)上給予充沛的養(yǎng)分提高質量,確保卵子充分吸收并順利排出,可能微刺激周期只能取卵3-4個,但是優(yōu)質卵子更加值得移植。
✐采用單精子卵胞漿注射(ICSI)治療
一般ICSI適用于嚴重少弱精的人群和受精障礙的人群,但有些中心為了提高卵子的“命中”率,對于獲卵較少的高齡人群直接進行ICSI治療。此種做法受精率似乎比IVF治療稍高一點,但對于已經(jīng)質量下降的卵子,再被“打擊”一下,質量可能進一步下滑,而且精卵能正常受精也是驗證卵子質量的一個標準,是一種自然淘汰機制。
✐不要貪心,建議單胚胎移植
高齡人群的妊娠并發(fā)癥會比年輕的女性出現(xiàn)幾率高,這個情況的孕媽不要貪心追求雙胎龍鳳胎,對于孕婦和寶寶來說是冒著巨大的風險。雙胎女性會面臨高血壓、糖尿病、貧血,雙胎早產(chǎn)的風險高達30%。寶寶則是在媽媽肚子里面沒有得到充足的養(yǎng)分,影響兩個寶寶的發(fā)育。
無論采用何種方案,我們共同的目的就是提高妊娠率,降低孕產(chǎn)婦風險。畢竟你的成功才是我們的成功!請記住,專業(yè)的團隊才是你成功的基礎!
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