藥物流產(chǎn)會引起閉經(jīng)嗎

　　日前，我院婦科專家接到了一位受閉經(jīng)困擾的年輕女性的咨詢，下面是問題摘抄：“我有過一次藥物流產(chǎn)的經(jīng)歷，流產(chǎn)后也沒到醫(yī)院檢查過，結(jié)果一直沒有來月經(jīng)。后來到當?shù)蒯t(yī)院診斷為閉經(jīng)，經(jīng)過幾次人工周期治療，月經(jīng)就來了，但是一停用激素藥，月經(jīng)就又不來了。請問專家，閉經(jīng)與藥流有關(guān)嗎?會影響生育嗎?”

　　根據(jù)她的問題，專家指出：

　　藥物流產(chǎn)常用的藥物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是受體水平抗孕激素，具有抗受精卵著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟的作用。其催經(jīng)止孕的機理主要是通過競爭內(nèi)膜(蛻膜)的孕酮受體，阻斷孕酮的作用，使妊娠蛻膜變性、出血、壞死，直至流產(chǎn)。米索前列醇作用于子宮收縮，使已剝離的胚囊自宮內(nèi)排出。

　　一般而言，藥物流產(chǎn)后一個月大多數(shù)人月經(jīng)都可恢復(fù)，少數(shù)人可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如經(jīng)期縮短等，很少引起閉經(jīng)。一旦閉經(jīng)，證明患者的性腺軸功能失調(diào)，在一定程度上都會影響懷孕。

　　像這位女性的情況，除了藥流的原因外，也要考慮其他引起閉經(jīng)的原因。在醫(yī)學(xué)上認為，如果以前來過月經(jīng)，后來又停經(jīng)3個月或更久，則叫繼發(fā)性閉經(jīng)。子宮、卵巢、垂體、下丘腦等部位發(fā)生病變都可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)。如果是卵巢內(nèi)分泌原因引起的閉經(jīng)，人工周期療法是的。如果目前療效不佳，一方面要考慮人工周期療法是否正規(guī)，療程是否足夠，另一方面要考慮存在引起閉經(jīng)的其他因素，專家建議她到正規(guī)醫(yī)院做進一步的檢查。

　　這位患者的問題，讓我們這些醫(yī)務(wù)工作者有了警覺，也促使我們在這里向廣大女性朋友做一個提醒：

　　人工流產(chǎn)不論是采用手術(shù)或者藥物流產(chǎn)，只能作為計劃外懷孕的一種補救措施，每一次手術(shù)都會斤女性朋友的健康帶來不同程度的損害，因此不能作為常規(guī)避孕方法而經(jīng)常性的使用。而且實施人工流產(chǎn)手術(shù)一定要選擇正規(guī)的婦科醫(yī)院，另外需要特別加強術(shù)后的康復(fù)和保健意識。