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鮮胚、囊胚、凍胚,哪種移植方式妊娠率更高?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2018-10-25
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  胚胎移植的日子,終于到了!

  然而,煩惱也跟著來了。

  鮮胚、囊胚、凍胚,傻傻分不清楚。

  到底選擇哪種移植方式,才能一步到位呢?

  鮮胚和囊胚的聯(lián)系?

  鮮胚,即新鮮的胚胎,分為兩種:卵裂期胚胎和囊胚。

  精子和卵子取出后,在培養(yǎng)皿中發(fā)育到第3天,就形成了卵裂期胚胎。再繼續(xù)發(fā)育到第5-6天,就是囊胚。

  但無論胚胎發(fā)育到第幾天,只要是在新鮮周期移植都統(tǒng)稱為鮮胚移植。

 卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別:

  1、從時間上:囊胚比卵裂期胚胎在體外多培養(yǎng)了2-3天,發(fā)育過程中淘汰掉了那些存在異常的胚胎,因此更具發(fā)育潛能,移植后的種植率和妊娠率更高。

  2、從空間上:自然懷孕時,卵裂期胚胎位于輸卵管內(nèi),囊胚位于子宮內(nèi),所以囊胚發(fā)育與子宮內(nèi)膜更為同步,也更易著床成功。

  3、從形態(tài)上:卵裂期胚胎一般在8細胞左右,囊胚細胞在數(shù)十個到百個以上,體積較大,移動到輸卵管比較困難,因此可在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生幾率。

  囊胚有如此多的優(yōu)勢,那么是不是所有人都可以選擇囊胚移植呢?

  答案是NO!因為養(yǎng)囊有風(fēng)險。

  如果您的胚胎自身發(fā)育受限,不能發(fā)育到囊胚階段就“犧牲”了,最終會導(dǎo)致無胚胎可用的情況。

 鮮胚和凍胚的區(qū)別?

  凍胚,顧名思義,經(jīng)過冷凍的胚胎,是將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中做降溫處理,存置于-196℃的液氮中,使胚胎靜止下來。待合適的時機,再把胚胎取出,解凍復(fù)蘇進行移植,就是凍胚移植。

  鮮胚移植和凍胚移植更主要的一個區(qū)別就是:縮短了試管嬰兒治療的整體時間。鮮胚移植在取卵后3-6天內(nèi)進行,而凍胚移植則需要更長時間的等待。

  在胚胎移植過程中,通常醫(yī)生都會建議患者朋友們移植1-2枚鮮胚,將剩余胚胎冷凍保存,以備不時之需。

 發(fā)生以下幾種情況時,可選擇凍胚移植:

  1、卵巢過度刺激綜合癥(OHSS):雌激素過高或卵泡較多,為預(yù)防OHSS或已經(jīng)出現(xiàn)OHSS癥狀,如腹水、腹痛等,應(yīng)先進行處理,待身體恢復(fù)后再行凍胚移植。

  2、子宮內(nèi)膜因素:如移植前子宮內(nèi)膜過薄或過厚、有子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤、粘連等。

  3、促排卵過程中孕酮過高,孕酮高可能影響子宮內(nèi)膜容受性。

  4、暫時不適合懷孕的情況:如甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等,或取卵后出現(xiàn)發(fā)熱、腹腔出血等。

 鮮胚移植和凍胚移植

  哪個妊娠率更高?

  鮮胚與凍胚相比,沒有經(jīng)過冷凍過程,一直處于37℃左右的環(huán)境中生長;凍胚則經(jīng)歷了冷凍(-196℃)和復(fù)蘇(37℃)兩個溫度急劇變化的階段,所以很多患者對于凍胚的質(zhì)量表示擔(dān)憂。

  其實,復(fù)蘇后的凍胚,經(jīng)歷了冷凍和復(fù)蘇之后,還能保持良好的分裂狀態(tài),就像是一個“身經(jīng)百戰(zhàn)”的戰(zhàn)士,其妊娠率也是可觀。

  在鮮胚移植和凍胚移植哪種方式妊娠率更高這個問題上,并沒有一個絕對的答案。兩種類型的胚胎移植方式各有特點,無所謂好壞,具體使用哪種移植方式主要參考患者當(dāng)時的身體情況而定,建議您聽取醫(yī)生的意見,再選擇自己適宜的移植方式。

 

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