每年到5、6月份時,都有很多患者來門診了解自己是不是得了卵巢早衰。今年又是如此,大家擔心的理由基本一致:怕AMH值低了影響自己的生育,要盡快完成試管嬰兒助孕!AMH值到底有什么意義呢?這個數(shù)值偏低,真的代表“卵巢早衰”嗎?
AMH(Anti Miillerian Hormone,抗苗勒氏管激素)是由初級卵泡和次級卵泡產生在卵巢里面旁分泌激素,“漏”到血液中才被測到的,60%由5-8mm直徑的卵泡產生,太小或大于10mm的卵泡基本不產生AMH,就是始基卵泡之類的也不產生AMH。所以,血清AMH不能十分地反映卵巢儲備。
AMH對孕友們有兩層意義
第一,偏低了表示卵巢功能不夠好,如果小于2ng/mL的話,提示可能剩余的生育年限不是很富足,較好盡快完成生育大計。
第二個意義,偏低了并不表示“卵巢早衰”,哪怕很低!我的孕友中,有AMH低至0.06ng/mL,但已經通過試管嬰兒(特別說明:非贈卵)生育;而AMH在1ng/mL以下的,有非常多的孕友已經生育,不過妊娠率會降低一點,這樣的孕友如果生育愿望強烈,需要比卵巢功能好的人多做幾次才有相似的妊娠率。
另外,AMH對醫(yī)生來說,尤其在輔助生殖中,有利于醫(yī)生制定個體化的促排卵方案。在高齡或者卵巢功能不好的患者中,參考AMH以期拿到高質量的卵子;在PCOS(多囊卵巢綜合征)高反應患者中,能避免過度刺激綜合征的發(fā)生。
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