備孕遇到胎停育 如何有的治療和預(yù)防!

  備孕夫妻都希望盡快懷孕，盡快生娃，但這些盼子心切的人群中，不乏一些胚胎停育的患者，原本心心念念的盼懷孕，總算懷了，卻因?yàn)樘ネＳ屵@種喜悅戛然而止了。那種心情，可以理解，胚胎停育真的是一件讓人猝不及防又遺憾至極的事情。究竟什么是胚胎停育，什么原因造成的，怎么診斷和處理胚胎停育才較好呢?

  何謂胚胎停育?

  其實(shí)僅僅是從字面上的意思來(lái)理解就已經(jīng)到位了，胚胎停育的確就是指的胚胎停止發(fā)育了。不過(guò)，“胚胎停育”(有時(shí)候也簡(jiǎn)稱為“胚停育”)較早是超聲醫(yī)生他們經(jīng)常使用的詞匯，描述的是一個(gè)胚胎的發(fā)育程度在超聲的檢查下發(fā)現(xiàn)明顯的落后于妊娠的時(shí)間。

  在婦產(chǎn)科的教科書當(dāng)中，胚胎停育的定義就相當(dāng)于是流產(chǎn)分類當(dāng)中的“稽留流產(chǎn)”，意思是說(shuō)胚胎停止發(fā)育了，不過(guò)并沒(méi)有及時(shí)的被排出體外。由于“胚胎停育”這樣更便于理解，因此被越來(lái)越多的去使用。

  胚胎停育的原因是什么?

  胚胎是從一個(gè)受精卵發(fā)育而來(lái)的，到形成臨床能夠識(shí)別的妊娠，需要經(jīng)歷成千上萬(wàn)個(gè)非常精細(xì)的步驟。這些步驟主要包括有分子水平、基因水平、染色體水平、細(xì)胞水平等一系列的不同尺度的變化。這些復(fù)雜的變化當(dāng)中出現(xiàn)一些異常很有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。遺憾的是，目前我們?nèi)祟悓?duì)于胚胎發(fā)育的較精細(xì)過(guò)程還并不是很了解，所以當(dāng)我們回答“為什么會(huì)胚胎停育”的具體原因的時(shí)候，理由并不是非常充分，也就是說(shuō)其真正原因，目前并不明確。

  即便如此，目前我們對(duì)于胚胎停育的原因，也并不是一無(wú)所知。通過(guò)具體分析停育后的胚胎的樣本，我們能夠發(fā)現(xiàn)大約超過(guò)1/3甚至更多的胚胎是存在各種染色體的異常情況的，比如染色體有可能多一條、少一條、兩條融合等等情況。因此說(shuō)，相當(dāng)一部分的胚胎停育是由于胚胎的染色體異常問(wèn)題帶來(lái)的結(jié)果。較近在不少研究種還發(fā)現(xiàn)，即便染色體看上去是正常的，但是由于一些關(guān)鍵基因的異常也很有可能導(dǎo)致胚胎的停育。

  除了這些原因之外，胚胎還有可能會(huì)受到外界的一些不良的影響，比如說(shuō)病毒方面的感染、毒性物質(zhì)的作用、生長(zhǎng)發(fā)育物質(zhì)的缺乏等情況跟，都是有可能都會(huì)引起胚胎停育的。鑒于有太多的因素都有可能會(huì)中斷胚胎發(fā)育的正常過(guò)程，因此，具體到某一位患者，有的時(shí)候，的確是很難非常的知道到底是什么原因?qū)е屡咛グl(fā)生停育了，醫(yī)生只能告訴大家較有可能的原因以及概率。

  胚胎停育怎么發(fā)現(xiàn)和診斷?

  胚胎停育在早期的時(shí)候往往是沒(méi)有什么癥狀的，不少患者都是在停育了大約2周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)講，胚胎停育在一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的消失、下腹疼痛、陰道出血，這些都屬于是機(jī)體即將要把停育的胚胎排出體外的信號(hào)!

  這時(shí)候如果進(jìn)行了B超，還會(huì)發(fā)現(xiàn)胚胎的發(fā)育參數(shù)明顯會(huì)落后于女性停經(jīng)的天數(shù)，或者胚胎的形態(tài)差，比如孕囊個(gè)體過(guò)小、不“飽滿”、卵黃囊個(gè)體過(guò)小、胎芽個(gè)體過(guò)小或不發(fā)育等等情況。如果曾經(jīng)做B超的時(shí)候看到胎心但是目前胎心卻已經(jīng)消失了，那就算是胚胎停育的比較直接的證據(jù)了。

  有些患者月經(jīng)是不規(guī)律的，或者排卵期非常不好確定，那么，計(jì)算的妊娠天數(shù)這個(gè)事情會(huì)比較麻煩，這個(gè)時(shí)候如果單靠B超的診斷就非常不靠譜。如果結(jié)合HCG的水平來(lái)看的話，則會(huì)大大提高診斷的性。對(duì)于那些根本確定的胚胎停育的情況，我們可以再去等待一段時(shí)間(大約一周左右)，再次去復(fù)查B超以及HCG，并將前后結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，這樣就能比較清晰的對(duì)比出胚胎到底是不是還在生長(zhǎng)。

  胚胎停育怎么治療?

  通常來(lái)講，確定胚胎停育之后需要及時(shí)的終止妊娠。由于停止發(fā)育的胚胎如果在體內(nèi)存在的時(shí)間太長(zhǎng)的話會(huì)帶來(lái)凝血異常、感染等一系列的后續(xù)問(wèn)題。現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中很多患者是由于出現(xiàn)了腹痛、陰道出血之后馬上到醫(yī)院就診的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)胚胎停育。

  針對(duì)于這種情況，如果陰道出血的話，通常會(huì)去急診行清宮術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)出血量并不多、腹痛輕微的話，則可以考慮擇期行清宮術(shù)。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于胚胎停育這個(gè)問(wèn)題，還是應(yīng)該及時(shí)行清宮術(shù)這個(gè)是非常有必要的。

  胚胎停育怎么預(yù)防?

  我們上面說(shuō)了這么多的內(nèi)容，實(shí)際上胚胎停育是很難講確切的清楚具體的原因到底是什么的，因此，也會(huì)給預(yù)防胎停育也帶來(lái)一定困難。但好在大部分的胚胎停育的問(wèn)題，都屬于偶然發(fā)生的小概率事件，本次胎停于下次獲得正常妊娠的情況才是大概率事件。

  但是對(duì)于出現(xiàn)過(guò)2次甚至更多次的胚胎停育的女性來(lái)說(shuō)，我們建議有條件的話要進(jìn)行胚胎染色體的檢查，如果確定染色體存在一定的問(wèn)題，那么，建議進(jìn)行夫妻雙方的染色體檢查。

  如果能夠確定染色體并沒(méi)有異常，那么，夫妻雙方是可以進(jìn)行一些免疫抗體方面的檢查，不過(guò)這些檢查的性目前并沒(méi)有明確的定論。

  試管嬰兒能否避免胎停育的出現(xiàn)

  答案是否定的，即便通過(guò)試管嬰兒進(jìn)行治療，也有可能會(huì)出現(xiàn)胎停育，但由于試管嬰兒對(duì)于方面的要求很高，在治療前需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，而且建議夫妻在備孕前三個(gè)月就做好相應(yīng)的身體方面的調(diào)整，同時(shí)也包括對(duì)于心理方面的調(diào)整。

  另外，還要選擇具備正規(guī)資質(zhì)，經(jīng)驗(yàn)豐富，過(guò)硬的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，可以從很大程度上促進(jìn)較初的成功妊娠。因此，無(wú)論進(jìn)行試管嬰兒治療，還是期待自然受孕，在備孕前三個(gè)月做好身體方面的調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充葉酸，這些對(duì)于迎接好孕來(lái)說(shuō)，都是非常重要的。