試管嬰兒治療需要進(jìn)行宮腔鏡治療嗎

    不孕癥夫妻采取試管嬰兒或者是其它輔助生殖來(lái)治療不孕癥之前，首先應(yīng)該預(yù)先考慮的問(wèn)題是要不要進(jìn)行一些臨床方面的治療?；颊咴谥虚_(kāi)始前的準(zhǔn)備是進(jìn)行整個(gè)助孕過(guò)程當(dāng)中質(zhì)量控制的一個(gè)重要組成部分，并會(huì)對(duì)整個(gè)治療期的效率起到一種舉足輕重的作用。試管嬰兒是很多不孕癥患者心目中，生育的最終一絲希望，通過(guò)其他治療方法均無(wú)法生育。因此，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)試管嬰兒治療必須盡量提高妊娠率。

  
  試管嬰兒前行宮腔鏡的指征

  1.進(jìn)行不孕癥的檢查的時(shí)候，需要常規(guī)的去評(píng)估患者的宮腔實(shí)際情況。對(duì)于一些沒(méi)有臨床癥狀的患者而言(月經(jīng)正常、沒(méi)有突破性的出血、查體子宮也正常)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)及生殖中心的常規(guī)等方面來(lái)決定到底要做什么檢查(超聲、子宮造影術(shù)或?qū)m腔鏡檢查)。一般對(duì)于明確為男方因素不孕，而且家族史中沒(méi)有子宮的疾病病史，并且患者年齡小于35歲的情況來(lái)說(shuō)無(wú)需進(jìn)行這種檢查。

  2. 下列所有情況：

  ☆年齡高于35歲

  ☆存在異常的子宮出血

  ☆臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)異?；蛘叽嬖诳梢僧惓?，宮腔鏡檢查屬于評(píng)估女性宮腔具體情況的，并注意應(yīng)該在進(jìn)行輔助生殖治療之前就要對(duì)所有的異常情況進(jìn)行治療。

  3. 對(duì)那些既往存在兩次輔助生殖治療失敗史的女性而言，都應(yīng)該進(jìn)行宮腔鏡檢查。

  4.試管嬰兒治療前的宮腔鏡的治療指征跟檢查的指征實(shí)際上是相同的。應(yīng)切除子宮內(nèi)膜當(dāng)中的息肉。切除明顯凸向?qū)m腔、而且直徑?jīng)]有超過(guò)4厘米的子宮粘膜下的肌瘤。還應(yīng)該切除那種可以把宮腔劃分為兩部分的子宮縱膈。對(duì)宮腔粘連的女性來(lái)說(shuō)，如果分離后有可能會(huì)恢復(fù)正常的宮腔形態(tài)，則應(yīng)該進(jìn)行粘連的分解術(shù)。而對(duì)于那些診斷為子宮內(nèi)膜炎的患者，需要延長(zhǎng)抗生素的治療時(shí)間，建議再次去進(jìn)行宮腔鏡，目的是為了確認(rèn)是否治療。

  如果存在我們上述介紹的一些疾病，均需要在初次的試管嬰兒治療前進(jìn)行治療。如果存在既往有助孕失敗史的情況，則更有充分的證據(jù)說(shuō)明應(yīng)事先進(jìn)行宮腔鏡的檢查。