做試管嬰兒以及有排卵障礙的患者,要進(jìn)行促排卵治療。每一位接受治療的女性朋友都期待自己能多發(fā)育一些卵泡,希望有較多胚胎以增加妊娠幾率。但是你知道嗎?卵泡并不是越多越好。相信很多做試管嬰兒的女性朋友們,都聽過這樣一個并發(fā)癥:卵巢過度刺激綜合征。
一、卵巢過度刺激綜合征到底是什么?
卵巢過度刺激綜合征(OHSS),是輔助生殖的主要并發(fā)癥之一,是人體對促排卵藥物的過度反應(yīng),雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育,卵巢增大,毛細(xì)血管通透性增加,從而使得大量體液及白蛋白滲出到人體第三間隙而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。它是促排過程中一種常見的并發(fā)癥,舉個例子,就像“水”不斷從血管滲出,就會出現(xiàn)腹水、胸水、會陰水腫,尿量不斷減少而體重每天增加。而血管里水少了,血液濃縮了就容易形成血栓,會出現(xiàn)下肢酸麻脹痛,更危險的是出現(xiàn)腦栓塞、肺栓塞,危及生命健康。
二、卵巢過度刺激一般發(fā)生在什么時間?多久會好?
卵巢過度刺激綜合征是一個自限性疾病。
1、早發(fā)型OHSS發(fā)生于注射HCG 后3-7天,持續(xù)約2周后可自行緩解。
2、晚發(fā)型OHSS與妊娠相關(guān),常發(fā)生于HCG注射后12-17天,病程可長達(dá)20-40天左右。
三、發(fā)生卵巢過度刺激時會有哪些癥狀?
1、體重迅速增加。
2、腹水:出現(xiàn)胃腸道不適、腹脹、惡性嘔吐等癥狀。
3、胸水:出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、難以平臥。
4、少尿或者無尿。
5、血栓栓塞:出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時候可表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛;出現(xiàn)肺栓塞時可能出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難。
6、化驗檢查異常:血常規(guī)異常、電解質(zhì)失衡、肝腎功能異常、凝血功能異常。
四、出現(xiàn)卵巢過度刺激要住院嗎?
卵巢過度刺激按照嚴(yán)重程度分為輕、中、重三個等級。輕、中度卵巢過度刺激患者可以密切隨訪,必要時輸液治療,一般可自行緩解,不用住院。重度卵巢過度刺激患者需要住院治療。
五、OHSS如何預(yù)防和治療?
輕度的OHSS多數(shù)可以自愈,只在門診治療就可以好轉(zhuǎn),而中重度OHSS一般需要住院治療,要注意自己的不適癥狀及嚴(yán)重程度,吃一些高蛋白的飲食,比如:瘦肉,魚蝦的肉,牛奶等;多喝水,注意小便的次數(shù)和量就可以了。
如果不適癥狀加重且尿量少,就應(yīng)該及時就診。
1、因為多囊卵巢綜合征有超重/肥胖的無排卵患者,可以通過鍛煉+飲食控制減體重而改善排卵,從而避免或減少促排卵藥物的劑量,減少并發(fā)癥可能。
2、在正規(guī)醫(yī)院由有經(jīng)驗的醫(yī)生給您用藥并接受B超的監(jiān)測;如果以前做試管嬰兒用常規(guī)的促排卵方案時發(fā)生過OHSS,則可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用低風(fēng)險方案。
3、促排卵過程中可以鼓勵患者多飲水、高蛋白飲食,預(yù)防性的靜脈補膠體液擴(kuò)展血容量,防止血液濃縮。D-二聚體升高的可以加用低分子肝素抗凝治療。
作為病人可能無法判斷OHSS的嚴(yán)重程度,如果您接受了促排卵治療,又出現(xiàn)了前面所提到的各種不適,就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。最終祝愿各位孕友如愿以償!
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