在試管嬰兒助孕過(guò)程中,囊胚培養(yǎng)和單囊胚移植已經(jīng)成為常規(guī),并且在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,但是依舊有些患者對(duì)于是否養(yǎng)囊而百般糾結(jié)。到底要不要養(yǎng)囊呢?家圓君為你答疑解惑!
什么是囊胚?
取卵手術(shù)結(jié)束后,將卵子與精子送往胚胎培養(yǎng)室,然后在胚胎學(xué)家的呵護(hù)下進(jìn)行受精。受精后培養(yǎng)到第3天,形成卵裂期胚胎就可以移植了。如果培養(yǎng)到第5~6天就形成了囊胚。從時(shí)間上來(lái)說(shuō),囊胚比卵裂期胚胎在體外發(fā)育的時(shí)間更長(zhǎng)一些。
囊胚移植有哪些優(yōu)勢(shì)?
自1998年Gardner提出了體外培養(yǎng)囊胚液體的設(shè)計(jì)后,經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,囊胚培養(yǎng)的成功率得到了提升,并且發(fā)現(xiàn)囊胚移植比卵裂期胚胎移植有著不可取代的優(yōu)勢(shì)。
01更符合生理著床時(shí)間
自然受孕時(shí),胚胎在輸卵管內(nèi)發(fā)育,一邊分裂一邊向子宮方向移動(dòng),在6-7天左右植入子宮內(nèi)膜,此時(shí)的子宮已經(jīng)做好了迎接胚胎的準(zhǔn)備,可以為胚胎提供一個(gè)良好的種植環(huán)境。因此,移植囊胚可以使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗更為同步,也更符合生理著床時(shí)間,進(jìn)而可提高胚胎種植率。
02具有更好的發(fā)育潛能
胚胎中也有一些“歪瓜裂棗”,這樣的胚胎移植后,子宮會(huì)選擇“丑拒”。而在囊胚培養(yǎng)過(guò)程中,可以對(duì)胚胎進(jìn)行一次初步的篩選,淘汰掉那些具有遺傳缺陷、無(wú)發(fā)育潛能的胚胎,選擇出更為“杰出”的胚胎,移植后成功妊娠的幾率也就更高了。
03降低多胎妊娠率
多胎妊娠對(duì)于孕媽媽和胎兒都是一種負(fù)擔(dān),多胎相對(duì)單胎來(lái)說(shuō),孕媽媽發(fā)生妊娠期心臟病、糖尿病和產(chǎn)后出血等幾率都會(huì)升高,而且還容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生低體重兒等情況。所以在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下,醫(yī)生都建議選擇單囊胚移植,在提升妊娠率的同時(shí),也可降低多胎妊娠帶來(lái)的孕期和圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
每一位患者都適合養(yǎng)囊嗎?
答案是否定的。
囊胚培養(yǎng)是一把雙刃劍,雖然具有以上多種優(yōu)勢(shì),但也有一個(gè)缺點(diǎn)。胚胎培養(yǎng)過(guò)程中,并不是所有的第3天卵裂期胚胎都能發(fā)育成囊胚,因此可能出現(xiàn)培養(yǎng)到第5~6天沒(méi)有囊胚被送回的情況,這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是很難接受的。
是不是有點(diǎn)擔(dān)心?那么什么樣的情形下,醫(yī)生才會(huì)建議大家養(yǎng)囊呢?
01預(yù)后良好的患者
患者比較年輕,卵巢儲(chǔ)備好,獲卵數(shù)也比較理想,這種情況下進(jìn)行囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)比較小,建議養(yǎng)囊。
02反復(fù)移植失敗的患者
對(duì)于反復(fù)移植失敗的患者建議囊胚培養(yǎng),對(duì)胚胎進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)選,以增加種植幾率,減少移植失敗壓力。
試管嬰兒助孕過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的具體情況,給出一個(gè)科學(xué)的、合理的胚胎培養(yǎng)方案。無(wú)論最終采用哪種方案,都是生殖醫(yī)生為您選擇的最適合的方案,所以大家不必過(guò)于糾結(jié),謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極配合就好!
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