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為什么辛苦取出的卵泡,有的是空的?

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-10-10
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  對(duì)于試管嬰兒成功率來(lái)說(shuō),能否成功與精子卵子的質(zhì)量有很大的關(guān)系。孕友們進(jìn)周后就要進(jìn)入促排卵環(huán)節(jié),為的就是能夠取得多個(gè)卵子以供培養(yǎng)成胚胎移植。可是部分孕友有這樣的抱怨,這一次取卵取出了空卵泡。這是為什么呢?

  所謂空卵,就是你的卵泡液里沒(méi)有卵子,就像西瓜里面沒(méi)有籽一樣。超聲只能看到西瓜,看不到西瓜里面有沒(méi)有籽。

  為什么會(huì)有空卵泡呢?該怎么辦呢?

  出現(xiàn)空卵泡的原因

  在自然排卵中,成熟卵泡發(fā)育到一定階段,會(huì)明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄,最后破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一過(guò)程稱(chēng)排卵。

  在試管嬰兒中,取卵的過(guò)程是將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi),在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道穹窿部進(jìn)去盆腔,抵達(dá)卵巢表面,進(jìn)入卵泡腔內(nèi)負(fù)壓抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。

  之所以會(huì)出現(xiàn)空卵泡,一個(gè)原因是由于卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞凋亡不同步,導(dǎo)致有一部分卵子成熟,還有部分并未發(fā)育成熟;也可能和患者體內(nèi)激素水平有關(guān),造成卵未成熟;還有可能是空卵泡綜合征。

  空卵泡產(chǎn)生的原因?

  做試管嬰兒為了在周期中取得更多的優(yōu)質(zhì)卵泡,提高整個(gè)試管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵給女性卵巢帶來(lái)的傷害,臨床上往往會(huì)根據(jù)女患者自身的情況針對(duì)性地制定最適合的促排方案,達(dá)到獲取多而且優(yōu)質(zhì)的卵子。

  盡管如此,但是臨床上也并不是有了好的方案都會(huì)成功獲取到好的卵子。像在B超的監(jiān)測(cè)下可以發(fā)現(xiàn),在促排卵藥物的作用下卵泡發(fā)育看似正常,但當(dāng)取卵時(shí),卵泡內(nèi)卻無(wú)法吸取到卵子,從而造成空卵泡的現(xiàn)象,最后導(dǎo)致所獲得的卵子數(shù)量變少這種情況就有可能出現(xiàn)。

  空卵泡一般都是因?yàn)槁炎釉缙陂]鎖,也有可能是卵巢功能的問(wèn)題,比如卵巢反應(yīng)不良(老化等)、卵母細(xì)胞發(fā)育障礙和卵巢對(duì)HCG反應(yīng)不良導(dǎo)致。當(dāng)然,卵泡液內(nèi)分泌異常使卵泡中缺少HCG,或促排卵時(shí)HCG作用時(shí)間不長(zhǎng)就取卵的,也有可能會(huì)造成卵丘復(fù)合物從卵泡壁中脫離。

  所以試管嬰兒取卵可能與自身卵巢、卵子或體內(nèi)激素有關(guān),也有可能與用藥有關(guān)。

  出現(xiàn)空卵泡怎么辦?

  由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異,這樣一來(lái),有的卵泡里能找到卵,有的找不到。

  一般來(lái)講,雖然有個(gè)別的卵泡會(huì)出現(xiàn)空卵泡的情況,但很少會(huì)有完全取不到卵的情況,而且并不是每個(gè)月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡,所以也不是完全取不到卵。

  試管嬰兒采用的是針對(duì)性的個(gè)性化促排卵方案,也會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)卵泡監(jiān)測(cè),激素監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行方案調(diào)整,用藥調(diào)整,但這個(gè)方案的設(shè)定是基于患者的卵巢功能、卵子質(zhì)量、基礎(chǔ)卵泡、年齡等等進(jìn)行制定的,既要避免卵巢過(guò)度刺激,又要避免有卵子可取,那么在促排時(shí)兼顧大局才是真。所以對(duì)于個(gè)體而言,試管嬰兒只能盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥,空卵泡這些情況持續(xù),而不能絕對(duì)的保證。特別是在面對(duì)卵巢功能下降,卵子數(shù)量少,年齡大的患者而言,更是如此。

  不過(guò),就算有空卵泡大家也不要太擔(dān)心,因?yàn)槁雅荽笮〔煌?,發(fā)育進(jìn)度不同,有的卵泡里有卵子,有的找不到,但是無(wú)論如何,都不可能取出來(lái)的所有卵子都是空的,除非是空卵泡綜合癥,但是這種現(xiàn)象真的超級(jí)罕見(jiàn),所以只要有卵子就有希望。

  同時(shí),醫(yī)生也會(huì)針對(duì)每一個(gè)患者的情況,為您選擇適合的促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)及取卵的方案,促使患者產(chǎn)生成熟的卵子。

  因此取卵如遇到空卵泡,姐妹也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,一定要調(diào)整好心態(tài),配合醫(yī)生積極地進(jìn)行治療,只要心態(tài)好,身體調(diào)養(yǎng)好了,還是有成功機(jī)會(huì)的。

 

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