胚胎碎片是什么呢?

  在輔助生育領(lǐng)域，胚胎質(zhì)量的優(yōu)劣是決定試管嬰兒移植能否成功的決定性因素之一。在臨床上，有不少反復(fù)試管失敗的夫婦的胚胎反復(fù)出現(xiàn)大量的、不可預(yù)測的胚胎碎片。胚胎碎片是什么呢?

  關(guān)于胚胎碎片的描述

  胚胎碎片是人類早期胚胎在體外發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象，是從受精卵或早期胚胎中排出的由細(xì)胞膜包裹的、沒有細(xì)胞核的胞漿結(jié)構(gòu)，這些胞漿結(jié)構(gòu)含有或不含有細(xì)胞器，呈大小不一的圓球形/橢圓球形/不規(guī)則形。

  胚胎碎片的生成機(jī)制

  碎片的生成是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。當(dāng)胚胎遇到自身遺傳學(xué)損傷或不良的體外環(huán)境時，會激活并啟動DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)問題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時，胚胎細(xì)胞可通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代。

  所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標(biāo)志。

  碎片的多少、大小和分布是用來評判胚胎級別的重要依據(jù)，與胚胎發(fā)育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關(guān)。因此胚胎學(xué)家們非常關(guān)注碎片的形成。

  哪些因素可能造成胚胎碎片?

  ●大量的研究表明胚胎碎片的產(chǎn)生與細(xì)胞凋亡存在一定關(guān)聯(lián)，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表現(xiàn);

  ●胚胎碎片的產(chǎn)生也可能與胚胎本身質(zhì)量有關(guān)，如染色體異常(非整倍體)等;

  ●同時也有臨床研究表明，胚胎碎片的產(chǎn)生與母體因素、卵子、精子質(zhì)量及實(shí)驗室的培養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。

  有碎片就不是好胚胎嗎?

  盡管碎片率是評價胚胎好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，但是也并不是說有碎片的胚胎均不是好的胚胎。

  從根本上講，胚胎碎片其實(shí)是胚胎的一種自我修復(fù)，將不利于生存的部分排出體外。這是一個量變到質(zhì)變的過程，只有當(dāng)胚胎內(nèi)碎片所占比重達(dá)到一定程度時才會導(dǎo)致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培養(yǎng)過程中通過胚胎自身溶解或吸收而消失而不影響胚胎的活力。例如Ⅰ級和Ⅱ級胚胎也存在一定的碎片，但碎片率處于較小的范圍內(nèi)，并不會影響它們成為優(yōu)質(zhì)胚胎。

  此外碎片率不是評價胚胎質(zhì)量的唯 一標(biāo)準(zhǔn)。正常的卵裂模式及速度，綜合卵裂球數(shù)，碎片，卵裂球均一度等各種指標(biāo)結(jié)合起來評價，才能找到發(fā)育潛能好的胚胎。

  胚胎碎片可以被預(yù)防和降低嗎?

  根據(jù)以上所述胚胎碎片形成的相關(guān)因素，理論上我們可以采取相應(yīng)的措施來預(yù)防和降低胚胎碎片的發(fā)生率：

  1)個體化地設(shè)計適宜的促排卵方案，提高卵子的質(zhì)量;

  2)積極糾正輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等女方病理狀態(tài);

  3)改善胚胎實(shí)驗室培養(yǎng)環(huán)境和條件，增加配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間;

  4)將胚胎與輸卵管液、顆粒細(xì)胞、子宮內(nèi)膜細(xì)胞、及干細(xì)胞共培養(yǎng)，在胚胎培養(yǎng)基中添加生長因子及抗凋亡物質(zhì)等。

  隨著科學(xué)的進(jìn)展，我們對胚胎發(fā)育的規(guī)律必將了解得越來越深入，相應(yīng)的預(yù)防手段也會不斷提高和優(yōu)化。