取卵是試管嬰兒手術(shù)中的重要步驟,取出健康的卵子是試管嬰兒成功的前提條件,那試管嬰兒取卵是取得越多越好嗎?
獲卵數(shù)是越多越好嗎?
目前認(rèn)為最佳獲卵數(shù)為6-15個,既有較高的妊娠率和活產(chǎn)率,也不會增加卵巢過度刺激的風(fēng)險。
此外,獲卵數(shù)受患者自身年齡、卵巢儲備、促排卵方案的選擇及卵巢反應(yīng)性等多方面因素影響。每個人的情況不同,所以患者之間不要盲目比較,徒增不必要的煩惱,建議遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),針對自身條件,選擇適合自己的治療方案。
取卵是怎樣操作的?
其實,取卵是一個小手術(shù),在陰道B超的引導(dǎo)下,將取卵針穿過陰道,直達卵泡吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
當(dāng)注射人絨毛促性腺激素后34到36個小時時試管嬰兒達到最佳的取卵時間,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致,取出的卵子可能出現(xiàn)多種情況,取出的卵子也會出現(xiàn)數(shù)量差異。
取卵后的黃體支持
取卵日開始黃體酮給藥,黃體酮屬油劑,不宜吸收易形成硬結(jié),應(yīng)注意以下預(yù)防措施:兩側(cè)交替、長針頭深部肌肉注射,注射完畢按壓注射處不少于 10 分鐘。注射后可以用約 1 毫米厚的新鮮土豆片貼敷, 12 - 24 小時后可用濕熱毛巾局部熱敷約 30 分鐘,注意避免燙傷。
獲卵數(shù)少可能的因素有哪些?
1、高齡因素
由于卵泡池中卵子數(shù)目隨著年齡的增加而越來越少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
2、卵巢早衰
少數(shù)年輕人,卵巢提前衰老,卵泡池中卵子數(shù)目提前變少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
3、卵巢低反應(yīng)
卵泡池中的卵泡對外源性給予的促卵泡生長激素反應(yīng)差,難以成長成熟,也將導(dǎo)致獲得的卵子數(shù)變少。
4、空卵泡
卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后醫(yī)生無法找到卵子,這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是,在實際臨床工作中,空卵泡綜合征的發(fā)生概率很低。
5、其他因素
如果取卵不成熟,可能會導(dǎo)致卵子的丟失,但是這種情況發(fā)生的可能性很小,因為每個取卵醫(yī)生都經(jīng)過了十幾年之久的嚴(yán)格培訓(xùn),且取卵經(jīng)過上級醫(yī)生的長期觀察和監(jiān)督后才可獨自進行取卵手術(shù)。
在促排卵過程中,醫(yī)生所選用的治療方案和用藥劑量,都是根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、卵巢儲備功能以及既往病史的治療情況“量身定制”的,建議準(zhǔn)媽媽們不要過多地關(guān)注和比較卵子數(shù)目,也不要刻意地追求卵子數(shù)量。在得知獲卵數(shù)后,請盡量保持愉悅的心情,以客觀積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,以期早日移植,并獲得滿意的妊娠結(jié)局。
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