來做試管嬰兒前，你必須要知道這些事!

  隨著的發(fā)展和時代的進步，結(jié)婚沒有孩子已經(jīng)不再像以前那樣，成為無解的遺憾了。輔助生殖(人工授精、試管嬰兒等)的出現(xiàn)幫助了一個又一個家庭圓滿幸福。那么，試管是你想做就能隨便做的嗎?其實在做決定之前，你需要知道這幾件事!

  關(guān)于重度卵巢刺激綜合征

  每個婦女甚至同一個人在不同的周期對促排卵刺激的反應(yīng)差別可以很大，少數(shù)患者出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)(可見于年齡大、卵巢儲備功能不良、有過多次卵巢手術(shù)等患者)，即用藥后發(fā)育卵泡≤3個，在后續(xù)的試管嬰兒治療中，取不到卵、不受精、不分裂、最終不能移植的偶然性加大，雖然如此，一般我們還是建議不孕夫妻繼續(xù)治療下去，當(dāng)然如果要求也可放棄本周期治療。

  另有少數(shù)婦女尤其是年輕、瘦、多囊卵巢者，促排卵用藥后，卵巢增大明顯，每側(cè)卵巢可有十幾個甚至幾十個卵泡發(fā)育，做試管嬰兒取卵時獲卵數(shù)明顯多甚或幾十個，抽血雌激素水平明顯高，此種情況下，肌注hCG后有發(fā)生中或重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能。

  中重度OHSS表現(xiàn)為：

  腹脹、胃口不適、惡心甚至嘔吐腹瀉、腰圍增大、體重增加、尿量減少、出現(xiàn)腹水甚或胸水、血液濃縮、肝功能受損、血栓形成甚或發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等較重征象，極其嚴(yán)重時甚至威脅生命。

  關(guān)于減胎

  國家衛(wèi)生部規(guī)定：避免雙胎，嚴(yán)禁三胎及三胎以上的妊娠分娩，對于三胎及以上的妊娠必須實施減胎術(shù)(如出現(xiàn)一個胚胎分裂成兩個胎體即所謂單卵雙胎的情況，如是做試管嬰兒則胎體數(shù)將多于移植的胚胎數(shù)，施行減胎術(shù)通常減去這種單卵雙胎的胚胎，因這種胚胎發(fā)生連體胎兒、雙胎輸血綜合征的可能性較大)。

  在下述情況下雙胎要求減胎：

  個矮尤其低于1.53米、年齡偏大尤其是超過38-40歲者、有高血壓病史、試移植時或以前已發(fā)現(xiàn)宮頸(可能)松弛、存在子宮肌腺癥或較大子宮肌瘤尤其是肌間肌瘤、有剖腹產(chǎn)史或肌瘤挖除等子宮手術(shù)史。

  減胎的主要目的是預(yù)防可能發(fā)生的子宮破裂。一旦發(fā)生子宮破裂，尤其是在孕早期及孕中期(雖然極罕見)，往往事先無任何征兆，短期內(nèi)大量出血、胎兒死亡，處理稍不及時可造成孕婦死亡。

  多胎妊娠于產(chǎn)前及產(chǎn)后引致的母嬰并發(fā)癥也較單胎高得多。于胚胎移植后整4周必須行陰道B超檢查以及早發(fā)現(xiàn)多胎。見到胎心即認(rèn)為胚胎存活，越早行減胎越、容易。

  關(guān)于胎兒或新生兒畸形

  試管嬰兒與自然妊娠沒有不同，也可發(fā)生生化妊娠流產(chǎn)、臨床妊娠流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎、胎兒畸形或新生兒畸形、新生兒先天愚型或智力障礙、妊娠滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥等，但出現(xiàn)的機會是較少的，一般不會高于自然妊娠的水平。

  我們要求在胚胎移植后10周來本院做一次超聲檢查，移植后22周做一次全面超聲檢查，同時在轉(zhuǎn)產(chǎn)科檢查后，按要求進行相關(guān)篩查。

  異常情況

  如果在整個試管嬰兒治療過程中及懷孕后出現(xiàn)一些異常情況，例如：發(fā)熱(≧37.5度)、感冒、腹瀉、牙疼、痔瘡發(fā)作或其他情況，應(yīng)該積極地看相關(guān)醫(yī)生而不是消極等待，藥物的應(yīng)用只要說明書中沒有明確禁止在孕期使用，原則上都可以應(yīng)用。

  必須控制體重

  體重指數(shù)(體重kg÷身高m×身高m)高于23為超重、高于25為肥胖、高于30為極度肥胖。超重及肥胖是造成或加重不孕及增加不孕治療難度的重要原因，所以要求所有進行不孕治療的患者只要體重指數(shù)超標(biāo)，必須減重，由于不孕治療特別是試管嬰兒治療期間患者活動明顯減少，所以必須嚴(yán)格控制飲食，減少鹽分?jǐn)z入，多食蔬菜類主要是黃瓜、西紅柿、冬瓜、苦瓜等。

  把體重指數(shù)控制在19-21之間為最佳，那些認(rèn)為準(zhǔn)備懷孕就應(yīng)該多吃、吃好的、加強營養(yǎng)的說法是極端錯誤的，必須拋棄，此外懷孕后更需要控制飲食，嚴(yán)格控制體重增長，孕婦過胖及胎兒過大容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒出生損傷等情況，切記!

  以上幾點，希望孕友們在試管嬰兒助孕過程中能夠多加注意。祝大家好孕!