當(dāng)試管嬰兒遇上了輸卵管積水，應(yīng)該怎么辦?

  輸卵管性疾病導(dǎo)致的不孕約占女性不孕癥的三分之一，其中輸卵管積水約占輸卵管性不孕的十分之一。很多女性因?yàn)檩斅压芗膊∵x擇了試管嬰兒助孕，那么既然選擇了試管嬰兒，輸卵管積水的問(wèn)題還用不用處理了?下面，我們一起來(lái)看看。

  輸卵管積水哪來(lái)的?

  1、輸卵管因炎癥而發(fā)生峽部及傘端、間質(zhì)部粘連，阻塞后，易形成輸卵管積膿，將輸卵管腔擴(kuò)大。當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織經(jīng)分解而被吞噬細(xì)胞清除后，最終成為水樣液體;

  2、管腔的兩端因粘連而阻塞后，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，越積越多，結(jié)果是大量水樣液體積存于管腔中形成輸卵管積水。但必須指出，并非所有的輸卵管積水都是由于炎癥所致，如輸卵管結(jié)扎術(shù)后，亦偶可導(dǎo)致輸卵管積水。輸卵管積水多為雙側(cè)性，有時(shí)一側(cè)可明顯大于另側(cè)，呈曲頸瓶樣，越近傘端越粗，最大直徑可達(dá)十余厘米。

  輸卵管積水的負(fù)面影響

  1、機(jī)械性沖刷：

  輸卵管積水可以返流進(jìn)入宮腔，對(duì)胚胎造成機(jī)械性沖刷，導(dǎo)致著床率下降。

  2、胚胎毒性：

  輸卵管積水是毒水。積水中含有組織碎片、淋巴細(xì)胞或微生物、毒性分子，當(dāng)積水接觸胚胎后可能會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用，抑制胚胎著床發(fā)育。

  3、損害子宮內(nèi)膜容受性：

  輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，既往的感染可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜損害，留下對(duì)胚胎種植容受性的影響。

  輸卵管積水如何處理?

  “處理”輸卵管的方式很多，沒(méi)有“最好”，只有“合適’。即適合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔鏡下輸卵管造口或切除術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎或堵塞術(shù) 。輸卵管積水抽出術(shù)效果不穩(wěn)定，較少采用。對(duì)輸卵管病變程度嚴(yán)重者，應(yīng)行輸卵管切除或結(jié)扎。對(duì)于病變輕者可行保守性手術(shù)(保留輸卵管)，如輸卵管造口術(shù)、輸卵管整形術(shù)。另外還有卵管栓塞介入治療，作為輸卵管積水預(yù)處理的一種新方法，臨床應(yīng)用尚不廣泛。總之，不管選擇哪種術(shù)式均要求盡可能避免損傷輸卵管系膜內(nèi)血管，保持卵巢良好血供。

  手術(shù)后多久才能做試管嬰兒?

  需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。

  對(duì)于不明顯的輸卵管積水患者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴(kuò)張，也可先給予抗生素治療后再行試管嬰兒，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的先例，同時(shí)又有輕度輸卵管積水，在進(jìn)行下一次移植之前應(yīng)該先進(jìn)行處理。祝大家好孕!