內(nèi)膜忽薄忽厚難移植?究竟怎樣才能擁有完美的內(nèi)膜?

  子宮內(nèi)膜的厚度，以及對胚胎的容受性，是胚胎植入并健康發(fā)育的關(guān)鍵條件。

  胚胎的容受性，是什么意思?

  就是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，好比一塊土地，它得允許種子種植在土壤里才行。

  超聲下測量內(nèi)膜厚度，可以間接評估子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性。通常做B超測量排卵前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度，正常范圍7~15mm，在這個正常范圍內(nèi)，子宮這塊土地比較容易接受胚胎這粒種子。

  為什么某些醫(yī)院的醫(yī)生會把正常狀態(tài)的內(nèi)膜認為是偏薄的?

  子宮內(nèi)膜的厚度與卵泡的生長、發(fā)育、雌孕激素水平的變化有最直接的關(guān)系。一般評估內(nèi)膜厚度，應(yīng)在卵泡發(fā)育成熟時進行，就是排卵前日。如果在無排卵的周期觀察內(nèi)膜，厚度常常是不會達標的，此時不能僅憑不在排卵期的一次超聲認為“子宮內(nèi)膜薄”。這是由于時間不對，誤以為子宮內(nèi)膜薄。

  做試管時，內(nèi)膜多厚才可以移植?

  內(nèi)膜越厚，成功率越高。胚胎像種子，子宮內(nèi)膜像土壤，肥沃的土壤種植能力高，收成也會好。對能獲得成功妊娠的最低內(nèi)膜厚度的界定，目前尚無統(tǒng)一觀點，一般認為胚胎移植日內(nèi)膜>8mm時，種植率會明顯提高。

  也有研究認為子宮內(nèi)膜即使厚度≤6mm，移植高質(zhì)量的囊胚仍能獲得30%以上的懷孕率，甚至有報道僅4mm的內(nèi)膜成功懷孕雙胎。當然這都是個例。

  子宮內(nèi)膜偏厚是否可以移植?

  在正常生理周期中，卵泡直徑達到18~22mm時，一般子宮內(nèi)膜厚度為8~14mm。

  在試管嬰兒周期中，由于多卵泡發(fā)育，雌激素水平較正常生理周期升高，內(nèi)膜厚度常常也偏厚。目前并未發(fā)現(xiàn)稍厚的子宮內(nèi)膜對胚胎著床有不良影響。但對于過度增厚的子宮內(nèi)膜，在做試管嬰兒之前，應(yīng)該做一個宮腔鏡下診刮+病理，排除子宮內(nèi)膜病變造成的子宮內(nèi)膜厚。

  子宮內(nèi)膜薄了怎么辦?

  對于能找到原因的，比如宮腔黏連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等，這些疾病導(dǎo)致內(nèi)膜纖維疤痕化從而致內(nèi)膜薄的，首先予解除病因治療，必要時宮腔鏡檢查，觀察有無宮腔異常情況并治療。

  如果找不到子宮內(nèi)膜薄的病因，或是找到了但是治療后效果不好，土壤就這么貧瘠了，也不要灰心，適量的雌激素類藥物、生長激素、針灸、理療、宮腔刺激、HCG宮腔灌注等可以提高內(nèi)膜接受胚胎的能力(內(nèi)膜容受性)，懷孕還是有希望的。