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卵泡那么多,為什么不懷孕?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2020-01-09
 

  B超報告單上,明明寫著雙側卵巢均見多于12個小卵泡......

  為什么說卵子質量不好?

  為什么懷不上?

  因為很可能是患上了多囊卵巢綜合征(PCOS)。

  

  在排卵異常導致的不孕中,多囊卵巢綜合征占比最高,大約30%~60%,甚至還有報道稱高達75%。

  今天,就和大家來聊一聊多囊卵巢綜合征的那些事兒!

  為什么PCOS患者容易不孕?

  正常情況下,在女性每個月經(jīng)周期,卵巢內都會募集若干個小卵泡,但只有其中1個對體內激素變化敏感的卵泡率先進入生長期,發(fā)育成熟并排出卵子,我們稱它為“優(yōu)勢卵泡”。

  

  而患上多囊卵巢綜合征的患者,由于體內FSH(卵泡刺激素)水平下降,LH(促黃體生成素)水平升高,雄激素同時增多,抑制了卵泡成熟,導致LH分泌無周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導致排卵障礙。

  簡單來說,雖然多囊患者卵巢內也有很多小卵泡,但無法發(fā)育成“優(yōu)勢卵泡”,不能排卵,也就沒什么“卵”用。

  POCS導致的不孕怎么治療?

  第一步:調整生活方式

  研究發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合征患者對BMI的要求控制嚴格,理想的BMI為24以下,BMI大于26的患者則建議減肥后再妊娠?;颊吲笥褌冃枳龅健吧偬?、少油、多運動、降體重”,做到這幾點的患者可能自行恢復月經(jīng),正常受孕。即使沒有恢復正常月經(jīng),養(yǎng)成一個健康的生活方式也可以為后續(xù)的治療打下良好的基礎。

  

  第二步:調整內分泌

  根據(jù)內分泌檢查結果,積極配合專業(yè)的生殖內分泌醫(yī)生制定個體化的治療方案來進行調整,在藥物作用下,部分PCOS患者可顯著改善內分泌異常情況,同時促進優(yōu)勢卵泡發(fā)育,排出優(yōu)質卵子,達到妊娠目的。

  第三步:藥物促排卵

  經(jīng)過以上治療,仍然有20%~30%的患者無法受孕,此時就需要借助促排卵藥物了。使用藥物的同時,結合B超監(jiān)測卵泡生長發(fā)育情況,醫(yī)生及時調整用藥,指導同房時機。

  

  第四步:試管嬰兒

  如果經(jīng)過反復促排卵治療后依舊未孕,或者是女方存在輸卵管疾病,或男方患上了重度少、弱、畸精癥等,則建議考慮試管嬰兒助孕治療。

  多囊卵巢綜合征是導致女性不孕的元兇之一,但只要積極地進行治療,絕大多數(shù)患者都能如愿收獲好孕,無需太過擔心哦~

 

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