在醫(yī)學(xué)上,超過35歲懷孕的女性就界定為高齡了,超過45歲則稱為超高齡。
高齡女性在孕育過程中需面臨諸多不利因素,如卵巢儲(chǔ)備功能下降,胚胎種植率低、妊娠率低、流產(chǎn)率高、子代異常率高、自身疾病及妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加等等。
所以,為了盡量減少不利因素的影響,高齡女性在進(jìn)入試管嬰兒治療周期前,一定要做好全面的身體評(píng)估和充分的助孕準(zhǔn)備。
一、身體準(zhǔn)備
胚胎與胎兒的正常發(fā)育都離不開媽媽健康的身體,因此高齡女性在接受試管嬰兒助孕前需首先將身體調(diào)理到一個(gè)良好的狀態(tài)。
1、全面健康體檢
檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,如貧血、甲狀腺異常、高血壓、高血糖、感染性疾病等對(duì)試管助孕都有影響,應(yīng)先進(jìn)行治療或控制,為試管寶寶的孕育提供有利的體內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境,同時(shí)也能減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。曾有過剖宮產(chǎn)史或其他子宮手術(shù)史的高齡女性,也要對(duì)子宮瘢痕進(jìn)行評(píng)估和了解。
2、改善不良生活方式
高齡女性身體素質(zhì)相較年輕女性下降了很多,在助孕前應(yīng)積極地增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力,改善不良的飲食和生活習(xí)慣,規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理飲食,戒煙酒,補(bǔ)充葉酸、礦物質(zhì)、維生素等,為后續(xù)妊娠打好基礎(chǔ)。
二、評(píng)估和改善卵巢功能
1、評(píng)估卵巢功能
評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的方法包括性激素檢測(cè)、抗苗勒氏管激素檢測(cè)(AMH)、B超檢查等多種。一旦檢查發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰退明顯、月經(jīng)不規(guī)律、內(nèi)分泌異常,應(yīng)積極找出原因,并針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)理。根據(jù)性激素水平和其它檢查結(jié)果,充分評(píng)估卵巢功能,有助于醫(yī)生制定個(gè)體化的試管嬰兒促排卵方案。
2、改善卵巢功能
試管嬰兒助孕過程中,對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能較差的情況必要時(shí)可給予激素調(diào)節(jié),輔以輔酶Q10、DHEA等藥物暫時(shí)改善卵巢功能,不過藥物的使用應(yīng)與醫(yī)生溝通,酌情選用。
三、心理準(zhǔn)備
高齡女性不孕本身就承受了很大的壓力,試管助孕結(jié)局的未知無形中也增加了壓力,而長(zhǎng)期處于壓力下,情緒會(huì)比較低落,容易引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,進(jìn)而影響卵巢功能和卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,而且過大的壓力還會(huì)影響胚胎種植。所以,助孕期間切記大喜大悲,要盡量控制自己的情緒,保持心態(tài)平和、充滿希望。
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