隨著二胎政策的放開(kāi),在生殖門診中,出現(xiàn)了很多想要二胎的夫妻。為了能夠兒女雙全,不少人向醫(yī)生們提出了選擇一個(gè)“特定”胚胎性別的要求。因?yàn)樗麄兟?tīng)說(shuō),胚胎“長(zhǎng)的”“圓的”和男女性別有關(guān)。觀察胚胎外觀,能選擇男女嗎?
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,醫(yī)生和胚胎師會(huì)很肯定的回答:在中國(guó),國(guó)家有法規(guī)明確規(guī)定不能進(jìn)行非醫(yī)療目的的性別選擇,而且顯微鏡下胚胎也看不出性別。
一、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分
目前,評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量基本采用形態(tài)學(xué)評(píng)分的方法,也就是在顯微鏡下觀察胚胎外貌,通過(guò)評(píng)價(jià)各種外形指標(biāo)來(lái)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí),如3BC、4BC。
卵裂期胚胎評(píng)級(jí)
臨床中卵裂期胚胎評(píng)級(jí)一般分為四個(gè)等級(jí):
1級(jí):卵裂球大小均勻,碎片<5%;
2級(jí):卵裂球大小輕度不均,碎片5~20%;
3級(jí):卵裂球大小明顯不均,碎片20~40%;
4級(jí):卵裂球大小嚴(yán)重不均,碎片>40%。
卵裂期胚胎評(píng)級(jí)一般用胚胎細(xì)胞數(shù)加上評(píng)級(jí)值來(lái)表示,比如8C2代表的意思就是胚胎有八個(gè)細(xì)胞,質(zhì)量為二級(jí)。
囊胚評(píng)級(jí):
囊胚培養(yǎng)是指第三天的胚胎在體外繼續(xù)培養(yǎng)2~3天,觀察胚胎能否發(fā)育到囊胚,在這個(gè)過(guò)程中,質(zhì)量差的胚胎就會(huì)自我淘汰,發(fā)育停滯,從而篩選出質(zhì)量更好的胚胎。根據(jù)囊胚的擴(kuò)張和孵出分為1~6個(gè)時(shí)期,1~2期的囊胚我們通常稱為早期囊胚,處于3~6期的囊胚,根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞的質(zhì)量再各分為A、B、C三級(jí)。
胚胎師對(duì)胚胎形態(tài)學(xué)的直觀評(píng)價(jià)方法并不能看出胚胎的性別。胚胎的圓度也與性別無(wú)關(guān),更不要說(shuō)什么酸的咸的、大的小的、深的淡的……,這些神神鬼鬼的謠言都是無(wú)稽之談,大家切勿相信!
二、法律禁止非醫(yī)療目的的性別選擇
1994年,《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,第32條規(guī)定:“嚴(yán)禁采用手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定,但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外?!?
2001年,《人類輔助生殖管理辦法》,第17條明確規(guī)定“實(shí)施人類輔助生殖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行性別選擇。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。”
三、醫(yī)療目的的性別鑒定是允許的
雖然我國(guó)法律明確規(guī)定禁止胎兒性別鑒定和選擇,但是從醫(yī)學(xué)角度上考慮需要進(jìn)行性別鑒定時(shí),仍然是可以的。這就是第三代試管嬰兒”(簡(jiǎn)稱PGD)。三代試管嬰兒,可以在胚胎植入母體子宮前,通過(guò)胚胎活檢、遺傳學(xué)檢測(cè)來(lái)鑒別胚胎的性別,從而選擇移植男性或女性胚胎。
X連鎖隱性遺傳?。簩?duì)于這類遺傳性疾病,攜帶致病基因的女性一般是無(wú)癥狀攜帶者,而男性子代會(huì)發(fā)病。在基因診斷不明或者條件不允許時(shí),可以進(jìn)行選擇生育女孩,而避免疾病的發(fā)生。
X連鎖顯性遺傳?。簩?duì)于男方患有X連鎖顯性遺傳病者,可以通過(guò)PGD選擇生育男孩,從而阻斷致病基因在家族中的傳遞。
Y染色體連鎖遺傳病:對(duì)于Y染色體連鎖的遺傳性疾病,只會(huì)遺傳給男性后代,可以選擇生育女性,避免疾病傳遞給后代。
也就是說(shuō),民間方法不準(zhǔn),科學(xué)方法不讓。患者朋友們不妨收起好奇心,更多關(guān)注自己和孩子的健康,留點(diǎn)神秘感,等待孩子出生的那一刻!
男寶寶女寶寶,其實(shí)不重要,只要寶寶健康才是最重要的,對(duì)不對(duì)?!
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