觀察胚胎外觀，能選出男女嗎?

  隨著二胎政策的放開(kāi)，在生殖門診中，出現(xiàn)了很多想要二胎的夫妻。為了能夠兒女雙全，不少人向醫(yī)生們提出了選擇一個(gè)“特定”胚胎性別的要求。因?yàn)樗麄兟?tīng)說(shuō)，胚胎“長(zhǎng)的”“圓的”和男女性別有關(guān)。觀察胚胎外觀，能選擇男女嗎?

  關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生和胚胎師會(huì)很肯定的回答：在中國(guó)，國(guó)家有法規(guī)明確規(guī)定不能進(jìn)行非醫(yī)療目的的性別選擇，而且顯微鏡下胚胎也看不出性別。

  一、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分

  目前，評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量基本采用形態(tài)學(xué)評(píng)分的方法，也就是在顯微鏡下觀察胚胎外貌，通過(guò)評(píng)價(jià)各種外形指標(biāo)來(lái)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，如3BC、4BC。

  卵裂期胚胎評(píng)級(jí)

  臨床中卵裂期胚胎評(píng)級(jí)一般分為四個(gè)等級(jí)：

  1級(jí)：卵裂球大小均勻，碎片<5%;

  2級(jí)：卵裂球大小輕度不均，碎片5～20%;

  3級(jí)：卵裂球大小明顯不均，碎片20～40%;

  4級(jí)：卵裂球大小嚴(yán)重不均，碎片>40%。

  卵裂期胚胎評(píng)級(jí)一般用胚胎細(xì)胞數(shù)加上評(píng)級(jí)值來(lái)表示，比如8C2代表的意思就是胚胎有八個(gè)細(xì)胞，質(zhì)量為二級(jí)。

  囊胚評(píng)級(jí)：

  囊胚培養(yǎng)是指第三天的胚胎在體外繼續(xù)培養(yǎng)2～3天，觀察胚胎能否發(fā)育到囊胚，在這個(gè)過(guò)程中，質(zhì)量差的胚胎就會(huì)自我淘汰，發(fā)育停滯，從而篩選出質(zhì)量更好的胚胎。根據(jù)囊胚的擴(kuò)張和孵出分為1～6個(gè)時(shí)期，1～2期的囊胚我們通常稱為早期囊胚，處于3～6期的囊胚，根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞的質(zhì)量再各分為A、B、C三級(jí)。

  胚胎師對(duì)胚胎形態(tài)學(xué)的直觀評(píng)價(jià)方法并不能看出胚胎的性別。胚胎的圓度也與性別無(wú)關(guān)，更不要說(shuō)什么酸的咸的、大的小的、深的淡的……，這些神神鬼鬼的謠言都是無(wú)稽之談，大家切勿相信!

  二、法律禁止非醫(yī)療目的的性別選擇

  1994年，《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，第32條規(guī)定：“嚴(yán)禁采用手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外?！?

  2001年，《人類輔助生殖管理辦法》，第17條明確規(guī)定“實(shí)施人類輔助生殖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行性別選擇。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。”

  三、醫(yī)療目的的性別鑒定是允許的

  雖然我國(guó)法律明確規(guī)定禁止胎兒性別鑒定和選擇，但是從醫(yī)學(xué)角度上考慮需要進(jìn)行性別鑒定時(shí)，仍然是可以的。這就是第三代試管嬰兒”(簡(jiǎn)稱PGD)。三代試管嬰兒，可以在胚胎植入母體子宮前，通過(guò)胚胎活檢、遺傳學(xué)檢測(cè)來(lái)鑒別胚胎的性別，從而選擇移植男性或女性胚胎。

  X連鎖隱性遺傳?。簩?duì)于這類遺傳性疾病，攜帶致病基因的女性一般是無(wú)癥狀攜帶者，而男性子代會(huì)發(fā)病。在基因診斷不明或者條件不允許時(shí)，可以進(jìn)行選擇生育女孩，而避免疾病的發(fā)生。

  X連鎖顯性遺傳?。簩?duì)于男方患有X連鎖顯性遺傳病者，可以通過(guò)PGD選擇生育男孩，從而阻斷致病基因在家族中的傳遞。

  Y染色體連鎖遺傳病：對(duì)于Y染色體連鎖的遺傳性疾病，只會(huì)遺傳給男性后代，可以選擇生育女性，避免疾病傳遞給后代。

  也就是說(shuō)，民間方法不準(zhǔn)，科學(xué)方法不讓。患者朋友們不妨收起好奇心，更多關(guān)注自己和孩子的健康，留點(diǎn)神秘感，等待孩子出生的那一刻!

  男寶寶女寶寶，其實(shí)不重要，只要寶寶健康才是最重要的，對(duì)不對(duì)?!